GB/T 21709.17-2009 针灸技术操作规范 第17部分：鼻针

　　ICS 1 1 . 020 C 05

　　中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准

　　GB/T 21709 . 17—2009

　　针灸技术操作规范 第 17 部分：鼻针

　　Standardized manipulationsofacupunctureand moxibustion—

　　part17：Noseacupuncture

　　2009-02-06 发布 2009-08-01 实施

　　中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局中 国 国 家 标 准 化 管 理 委 员 会

　　

　　发

　　

　　布

　　GB/T 21709 . 17—2009

　　前 言

　　GB/T 21709《针灸技术操作规范》分为 21 个部分：

　　— 第 1 部分：艾灸;

　　— 第 2 部分：头针;

　　— 第 3 部分：耳针;

　　— 第 4 部分：三棱针;

　　— 第 5 部分：拔罐;

　　— 第 6 部分：穴位注射;

　　— 第 7 部分：皮肤针;

　　— 第 8 部分：皮内针;

　　— 第 9 部分：穴位敷贴;

　　— 第 10 部分：穴位埋线;

　　— 第 11 部分：电针;

　　— 第 12 部分：火针;

　　— 第 13 部分：芒针;

　　— 第 14 部分：缇针;

　　— 第 15 部分：眼针;

　　— 第 16 部分：腹针;

　　— 第 17 部分：鼻针;

　　— 第 18 部分：口唇针;

　　— 第 19 部分：腕踝针;

　　— 第 20 部分：毫针基本刺法;

　　— 第 21 部分：毫针针刺手法 。

　　本部分为 GB/T 21709 的第 17 部分 。

　　本部分的附录 A 为规范性附录，附录 B、附录 C 为资料性附录 。

　　本部分由国家中医药管理局提出 。

　　本部分由中国针灸学会归 口 。

　　本部分起草单位：湖北中医学院 。

　　本部分起草人：吴绪平 、陈邦国 、梁凤霞 、杨毅红 、王述菊 、杜艳军 、唐宏图 、黄伟 。

　　Ⅰ

　　GB/T 21709 . 17—2009

　　针灸技术操作规范 第 17 部分：鼻针

　　1 范围

　　GB/T 21709 的本部分规定了鼻针的术语和定义 、操作步骤与要求 、注意事项及禁忌 。

　　本部分适用于鼻针技术操作 。

　　2 术语和定义

　　下列术语和定义适用于 GB/T 21709 的本部分 。

　　2 . 1

　　鼻针 noseacupuncture

　　在鼻部范围内的特定穴位上施以针刺，用以治疗疾病的方法 。

　　3 操作步骤与要求

　　3 . 1 施术前准备

　　3 . 1 . 1 针具选择

　　选用直径 0 . 22 mm ~ 0 . 28 mm、长 15 mm ~ 25 mm 毫针，所选针具针身应光滑 、无锈蚀，针尖应锐利 、无倒钩，针柄应牢固 、无松动 。

　　3 . 1 . 2 部位选择

　　根据病情在鼻部选取相应的穴位，在穴区内寻找敏感点 。鼻针穴位名称 、定位见附录 A 中的 A. 1 ,鼻针穴位定位示意图见图 A. 1 所示 。鼻部敏感点的寻找方法参见附录 B 。

　　3 . 1 . 3 体位选择

　　选择患者舒适 、医者便于操作的体位，以仰卧位为宜 。

　　3 . 1 . 4 环境要求

　　应注意环境清洁卫生，避免污染 。

　　3 . 1 . 5 消毒

　　3 . 1 . 5 . 1 针具消毒：应选择高压消毒法 。宜选择一次性毫针 。

　　3 . 1 . 5 . 2 部位消毒：用 75%乙醇或 0 . 5%碘伏的棉球在施术部位消毒 。强刺激部位宜用 0 . 5%碘伏棉球消毒 。

　　3 . 1 . 5 . 3 术者消毒：医者双手应用肥皂水清洗干净，再用 75%乙醇棉球擦拭 。

　　3 . 2 施术方法

　　3 . 2 . 1 进针

　　根据 穴 位 所 在 部 位，采 用 斜 刺 或 平 刺，快 速 刺 入 所 选 定 的 穴 位，针 刺 深 度 视 具 体 部 位 而 定，以2 mm ~ 5 mm 为宜 。

　　3 . 2 . 2 行针与留针

　　捻转要轻，待患者有酸 、麻 、胀 、痛或流泪 、打喷嚏等针感时，留针 10 min ~ 30 min 。

　　3 . 2 . 3 出针

　　出针时快速将针拔出 。

　　3 . 3 施术后处理

　　用消毒干棉球或干棉签按压针孔 。

　　1

　　GB/T 21709 . 17—2009

　　4 治疗间隔时间及适应证

　　4 . 1 鼻针治疗间隔时间参见附录 C 的第 C. 1 章 。

　　4 . 2 鼻针适应证参见附录 C 的第 C. 2 章 。

　　5 注意事项

　　5 . 1 由于鼻部肌肉较薄，鼻区皮肤比较敏感，刺激宜轻，避免进针过深以及强烈提插 、捻转 。

　　5 . 2 孕妇慎用 。

　　5 . 3 鼻部有瘢痕时针刺应避开 。

　　5 . 4 防止晕针的发生 。如发生晕针现象，处理方法参见附录 C 的第 C. 3 章 。

　　5 . 5 患者精神紧张 、大汗后 、劳累后或饥饿时不适宜运用本疗法 。

　　6 禁忌

　　6 . 1 鼻部皮肤局部有感染 、溃疡 、创伤者禁针 。

　　6 . 2 有出血倾向者禁针 。

　　6 . 3 金属过敏者禁针 。

　　2

　　GB/T 21709 . 17—2009

　　附 录 A

　　(规范性附录)

　　鼻针穴位名称 、定位及分布示意图

　　A.1 鼻针穴位名称及定位

　　鼻针穴位共 23 个，分布在以下 3 条线上：

　　a) 面中线(第一线)：起于前额正中，止于水沟穴之上，共 9 个穴位，分别是：

　　1) 头面：额正中处，眉心与前发际中点连线的上 、中 1/3 交点处;

　　2) 咽喉：头面与肺之间，当眉心与前发际中点连线的中 、下 1/3 交点处;

　　3) 肺：两眉头连线之中点;

　　4) 心：两目内眦连线之中点;

　　5) 肝：当鼻梁最高处，鼻正中线与两颧骨连线之交点处;

　　6) 脾：当鼻准头上缘正中线上;

　　7) 肾：在鼻尖端处;

　　8) 前阴：在鼻中隔下端尽处;

　　9) 睾丸 、卵巢：在鼻尖肾点的两侧 。

　　b) 鼻孔线(第二线)：起于目内眦下方，紧靠鼻梁骨两侧，至鼻翼下端尽处止，共 5 个穴位，分别是：

　　1) 胆：位于肝区的外侧，目 内眦下方;

　　2) 胃：位于脾区的外侧，胆区直下方;

　　3) 小肠：在鼻翼上 1/3 处，胃点下方;

　　4) 大肠：在鼻翼正中处，小肠点下方;

　　5) 膀胱：在鼻翼壁尽处，大肠点下方 。

　　c) 鼻旁线(第三线)：起于眉内侧，沿鼻孔线的外方，止于鼻翼尽端外侧，共 9 个穴位，分别是：

　　1) 耳：在眉内侧端，与肺相平;

　　2) 胸：在眉棱骨下，目窠之上;

　　3) 乳：在睛明穴之上方;

　　4) 项背：在睛明穴之下方;

　　5) 腰脊：在胆区之外，项背点外下方;

　　6) 上肢：在胃区之外方，腰脊点外下方;

　　7) 胯股：在鼻翼上部相平处外侧，上肢点外下方;

　　8) 膝胫：在鼻翼正中外侧，胯股点下方;

　　9) 足趾：在鼻翼下部相平处外侧，膝胫的下方 。

　　A.2 鼻针穴位定位示意图

　　鼻针穴位定位示意图见图 A. 1 。

　　3

　　GB/T 21709 . 17—2009

　　图 A.1 鼻针穴位分布示意图

　　4

　　GB/T 21709 . 17—2009

　　附 录 B

　　(资料性附录)

　　鼻部敏感点的寻找方法

　　用探棒在鼻部的相应区域内，轻 、慢 、均匀地用一定压力探测，遇有疼痛或异常感时即为敏感点;或用干棉球擦干鼻部湿润区域，用电阻探测仪在患者鼻部的病变相应部位做缓慢 、均匀的探查，患者感到局部有明显压痛，探测仪亦发出声响，此点即为敏感点 。

　　5

　　GB/T 21709 . 17—2009

　　附 录 犆

　　(资料性附录)

　　鼻针治疗间隔时间 、适应证及晕针的处理方法

　　犆.1 鼻针治疗间隔时间

　　鼻针治疗间隔时间根据病情需要而定，可每 日 1 次或者隔 日 1 次 。

　　犆.2 鼻针的适应证

　　鼻针穴位都是按人体器官名称命名，因此，穴位名称即主治相应器官疾病，如：

　　a) 内科疾病：支气管炎 、高血压 、胃炎 、肠炎等 。

　　b) 神经 、精神科疾病：偏头痛 、面神经麻痹等 。

　　c) 骨伤及软组织疾病：落枕 、肩周炎 、腰肌劳损及各部位软组织损伤等 。

　　d) 外科疾病：阑尾炎 、胆囊炎等 。

　　e) 男性科疾病：睾丸炎 、前列腺炎等 。

　　f) 妇科疾病：痛经 、慢性盆腔炎等 。

　　g) 五官科疾病：咽喉炎 、鼻炎 、牙痛 、耳鸣等 。

　　犆.3 晕针的处理方法

　　若发生晕针应立即出针，使患者呈头低脚高卧位，注意保暖，必要时可饮用温开水或温糖水，或掐水沟 、内关等穴，即可恢复 。严重时按晕厥处理 。

　　6