GB/T 21709.18-2009 针灸技术操作规范 第18部分：口唇针

　　ICS 1 1 . 0 . 20 C 05

　　中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准

　　GB/T 21709 . 18—2009

　　针灸技术操作规范 第 18 部分：口唇针

　　Standardized manipulationsofacupunctureand moxibustion—

　　part18：oraland lip acupuncture

　　2009-02-06 发布 2009-08-01 实施

　　中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局中 国 国 家 标 准 化 管 理 委 员 会

　　

　　发

　　

　　布

　　GB/T 21709 . 18—2009

　　前 言

　　GB/T 21709《针灸技术操作规范》分为 21 个部分：

　　— 第 1 部分：艾灸;

　　— 第 2 部分：头针;

　　— 第 3 部分：耳针;

　　— 第 4 部分：三棱针;

　　— 第 5 部分：拔罐;

　　— 第 6 部分：穴位注射;

　　— 第 7 部分：皮肤针;

　　— 第 8 部分：皮内针;

　　— 第 9 部分：穴位敷贴;

　　— 第 10 部分：穴位埋线;

　　— 第 11 部分：电针;

　　— 第 12 部分：火针;

　　— 第 13 部分：芒针;

　　— 第 14 部分：缇针;

　　— 第 15 部分：眼针;

　　— 第 16 部分：腹针;

　　— 第 17 部分：鼻针;

　　— 第 18 部分：口唇针;

　　— 第 19 部分：腕踝针;

　　— 第 20 部分：毫针基本刺法;

　　— 第 21 部分：毫针针刺手法 。

　　本部分为 GB/T 21709 的第 18 部分 。

　　本部分的附录 A 、附录 B 为规范性附录，附录 C 为资料性附录 。

　　本部分由国家中医药管理局提出 。

　　本部分由中国针灸学会归 口 。

　　本部分起草单位：成都中医药大学 。

　　本部分主要起草人：余曙光 、唐勇 、罗玲 、曾芳 、尹海燕 、袁成凯 、王静 。

　　Ⅰ

　　GB/T 21709 . 18—2009

　　引 言

　　一般标准中所涉及的长度 、宽度的计量都要求采用国际单位制，但是人体高矮胖瘦的差异很大，无法采用绝对的标准值描述针灸腧穴部位，只有通过等分折量的方法 — 骨度折量法描述腧穴部位，才能适用于所有人群和所有个体 。 1987 年世界卫生组织在韩国汉城召开的国际会议上确定采用 “寸 ”作为针灸经穴标准计量单位 。 因此，本标准的腧穴定位采用这种计量单位 。

　　Ⅱ

　　GB/T 21709 . 18—2009

　　针灸技术操作规范 第 18 部分：口唇针

　　1 范围

　　GB/T 21709 的本部分规定了口唇针疗法的术语和定义 、操作步骤与要求 、注意事项和禁忌 。

　　本部分适用于口唇针疗法技术操作 。

　　2 术语和定义

　　下列术语和定义适用于 GB/T 21709 的本部分 。

　　2 . 1

　　口针疗法 oralacupuncturetherapy

　　针刺口腔黏膜上的特定穴区以治疗疾病的方法 。

　　2 . 2

　　唇针疗法 lip acupuncturetherapy

　　针刺唇部穴位以治疗疾病的方法 。

　　3 操作步骤与要求

　　3 . 1 施术前准备

　　3 . 1 . 1 针具选择

　　3 . 1 . 1 . 1 口针

　　宜选择直径为 0 . 20 mm ~ 0 . 25 mm,长度为 15 mm ~ 50 mm 的毫针 。

　　3 . 1 . 1 . 2 唇针

　　宜选择直径为 0 . 20 mm ~ 0 . 30 mm,长度为 25 mm ~ 40 mm 的毫针 。

　　3 . 1 . 2 穴位选择

　　根据疾病选取穴位 或 特 定 分 区 。 附 录 A 、附 录 B 分 别 给 出了 口 针 和 唇 针 腧 穴 的 命 名 与 定 位 、示意图 。

　　3 . 1 . 3 体位选择

　　口针操作可选择坐位或卧位，唇针操作宜选择卧位 。

　　3 . 1 . 4 环境要求

　　应注意环境清洁卫生，避免污染 。

　　3 . 1 . 5 消毒

　　3 . 1 . 5 . 1 针具消毒

　　应选择高压蒸汽消毒灭菌法 。宜使用一次性针具 。

　　3 . 1 . 5 . 2 部位消毒

　　3 . 1 . 5 . 2 . 1 口针

　　应用含有 1%碘酊或 0 . 5%碘伏的棉签或棉球对施术部位进行消毒 。

　　3 . 1 . 5 . 2 . 2 唇针

　　应用含有 75%乙醇或 0 . 5%的碘伏棉签或棉球对施术部位进行消毒 。

　　3 . 1 . 5 . 3 医者消毒

　　医者双手应先用肥皂水清洗，再用 75%乙醇或 0 . 5%碘伏棉球擦拭 。

　　1

　　GB/T 21709 . 18—2009

　　3 . 2 施术方法

　　3 . 2 . 1 口针疗法

　　3 . 2 . 1 . 1 进针

　　令患者张 口，医者戴上无菌手套一手持无菌纱布捏住患者上唇或下唇，或用消毒棉签暴露施术部位，另一手持针柄将针刺入口腔黏膜穴位或特定分区 。根据针刺的部位，选择合适的进针角度和深度 。针刺手法，以病人耐受为度，可无针感 。

　　3 . 2 . 1 . 2 留针

　　参见附录 C 的 C. 1 . 1 。

　　3 . 2 . 1 . 3 出针

　　医者施术完毕，持针柄将针退出 。

　　3 . 2 . 1 . 4 出针后处理

　　施术处若出血，宜用消毒干棉签或无菌纱球按压针孔至血止，然后嘱患者用 0 . 9%生理盐水漱 口 。

　　3 . 2 . 2 唇针疗法

　　3 . 2 . 2 . 1 进针

　　医者一手将施术部位两侧皮肤提捏固定，另一手持针柄将针刺入 。上唇部穴位沿人中沟向鼻中隔方向斜刺入 6 mm ~ 15 mm,以雀啄手法为宜;下唇部穴位平刺入 10 mm ~ 30 mm,可不施手法 。

　　3 . 2 . 2 . 2 留针

　　参见附录 C 的 C. 1 . 2 。

　　3 . 2 . 2 . 3 出针

　　医者一手固定施术部位两侧皮肤，另一手持针柄将针退出 。

　　3 . 2 . 2 . 4 出针后处理

　　宜用消毒干棉签按压针孔 。

　　4 疗程及适应证

　　4 . 1 口唇针的疗程参见第 C. 2 章 。

　　4 . 2 口唇针的适应证参见第 C. 3 章 。

　　5 注意事项

　　5 . 1 初次接受治疗的患者，应首先消除其紧张情绪 。

　　5 . 2 如患者出现晕针，按照晕针常规处理法予以处理 。

　　5 . 3 不配合治疗的小儿，精神病患者，中 、重度糖尿病患者，体质过度虚弱者和孕妇应慎用 。

　　6 禁忌

　　6 . 1 口腔破溃 、化脓 、出血或肿瘤处 。

　　6 . 2 出血性疾病患者 。

　　6 . 3 严重高血压 、心脏病患者 。

　　6 . 4 金属过敏者 。

　　2

　　GB/T 21709 . 18—2009

　　附 录 A

　　(规范性附录)

　　口针腧穴命名与定位 、示意图

　　A.1 口针腧穴命名与定位

　　A.1 . 1 上肢区域

　　在上颌两侧，齿龈黏膜及口腔前庭黏膜处 。

　　A.1 . 1 . 1 拇指穴

　　中切牙中点上齿龈，距牙齿 0 . 4 寸处 。

　　A.1 . 1 . 2 四指外侧穴

　　中切牙与侧切牙之间齿龈上 0 . 2 寸处 。

　　A.1 . 1 . 3 四指内侧穴

　　中切牙与侧切牙之间，内侧齿龈上 0 . 2 寸处 。

　　A.1 . 1 . 4 手背穴

　　侧切牙中点上齿龈，距牙齿 0 . 5 寸处 。

　　A.1 . 1 . 5 手掌穴

　　侧切牙内侧中点上齿龈，距牙齿 0 . 5 寸处 。

　　A.1 . 1 . 6 手腕外侧穴

　　侧切牙与尖牙之间齿龈上 0 . 5 寸处 。

　　A.1 . 1 . 7 手腕内侧穴

　　侧切牙内侧中点上齿龈距牙齿 0 . 2 寸处 。

　　A.1 . 1 . 8 前臂外侧穴

　　尖牙与第一前磨牙之间齿龈上 0 . 5 寸处 。

　　A.1 . 1 . 9 前臂内侧穴

　　尖牙与第一前磨牙之间内侧齿龈上 0 . 5 寸处 。

　　A.1 . 1 . 10 肘外穴

　　尖牙与第一前磨牙之间齿龈上 0 . 1 寸处 。

　　A.1 . 1 . 1 1 肘内穴

　　第一 、二前磨牙之间内侧齿龈上 0 . 1 寸处 。

　　A.1 . 1 . 12 上臂外侧穴

　　第二前磨牙与第一磨牙之间齿龈上 0 . 3 寸处 。

　　A.1 . 1 . 13 上臂内侧穴

　　第二前磨牙与第一磨牙之间内侧齿龈上 0 . 3 寸处 。

　　A.1 . 1 . 14 肩前穴

　　第一 、二磨牙之间齿龈上 0 . 3 寸处 。

　　A.1 . 1 . 15 腋窝穴

　　第一 、二磨牙之间内侧齿龈上 0 . 3 寸处 。

　　A.1 . 1 . 16 肩后穴

　　第二 、三磨牙之间齿龈上 0 . 3 寸处 。

　　A.1 . 1 . 17 肩内穴

　　第二 、三磨牙之间内侧齿龈上 0 . 3 寸处 。

　　3

　　GB/T 21709 . 18—2009

　　A.1 . 2 下肢区域

　　在下颌两侧，齿龈黏膜及口腔前庭黏膜处 。

　　A.1 . 2 . 1 足大趾穴

　　中切牙中点下齿龈，距牙齿 0 . 5 寸处 。

　　A.1 . 2 . 2 四趾穴

　　中切牙与侧切牙之间齿龈下 0 . 5 寸处 。

　　A.1 . 2 . 3 足掌穴

　　中切牙中点下齿龈，距牙齿 0 . 3 寸处 。

　　A.1 . 2 . 4 足背穴

　　中切牙与侧切牙之间齿龈下 0 . 3 寸处 。

　　A.1 . 2 . 5 足跟穴

　　中切牙中点下齿龈，距牙齿 0 . 1 寸处 。

　　A.1 . 2 . 6 足外踝穴

　　侧切牙与尖牙之间齿龈下 0 . 2 寸处 。

　　A.1 . 2 . 7 足内踝穴

　　侧切牙与尖牙之间内侧齿龈下 0 . 2 寸处 。

　　A.1 . 2 . 8 小腿外侧穴

　　尖牙与第一前磨牙之间齿龈下 0 . 4 寸处 。

　　A.1 . 2 . 9 小腿内侧穴

　　尖牙与第一前磨牙之间内侧齿龈下 0 . 4 寸处 。

　　A.1 . 2 . 10 膝关节穴

　　第一前磨牙与第二前磨牙之间齿龈下 0 . 2 寸处 。

　　A.1 . 2 . 1 1 胭窝穴

　　第一前磨牙与第二前磨牙之间内侧齿龈下 0 . 2 寸处 。

　　A.1 . 2 . 12 大腿外侧穴

　　第二前磨牙与第一磨牙之间齿龈下 0 . 2 寸处 。

　　A.1 . 2 . 13 大腿内侧穴

　　第二前磨牙与第一磨牙之间内侧齿龈下 0 . 2 寸处 。

　　A.1 . 2 . 14 坐骨神经穴

　　第一磨牙与第二磨牙之间齿龈下 0 . 2 寸处 。

　　A.1 . 3 生殖泌尿区域

　　上颚(包括软腭和硬腭)。

　　A.1 . 3 . 1 泌尿穴

　　泌尿穴 Ⅰ：上颌硬腭前端正中，两中切牙之间内侧，腭乳头上 。

　　泌尿穴 Ⅱ：上颌硬腭中点，腭缝两侧 0 . 2 寸处 。

　　泌尿穴Ⅲ：上颌硬腭与软腭连接处，腭缝两侧 0 . 2 寸处 。

　　A.1 . 3 . 2 生殖穴

　　生殖穴 Ⅰ：上颌两中切牙内侧，第一泌尿穴后，左右旁开 0 . 1 寸 。

　　生殖穴 Ⅱ：上颌软 、硬腭连接处，在腭缝两侧旁开 0 . 1 寸 。

　　A.1 . 4 头部区域

　　在下唇系带周围及口腔前庭黏膜组织上 。

　　A.1 . 4 . 1 前额穴

　　下唇系带中点处 。

　　4

　　GB/T 21709 . 18—2009

　　A.1 . 4 . 2 头顶穴

　　下唇系带中点上 0 . 2 寸处 。

　　A.1 . 4 . 3 枕部穴

　　下唇系带中点上 0 . 4 寸处 。

　　A.1 . 4 . 4 颈部穴

　　下唇系带中点上 0 . 5 寸处 。

　　A.1 . 5 腰部区域

　　在上唇系带周围及口腔前庭黏膜组织上 。

　　A.1 . 5 . 1 尾骶部穴

　　上唇系带下端中点处 。

　　A.1 . 5 . 2 腰部穴

　　上唇系带中点处 。

　　A.1 . 6 眼及血压区域

　　上颌两侧，尖牙与双尖牙上方黏膜处 。

　　A.1 . 6 . 1 眼穴

　　尖牙与第一前磨牙之间齿龈上 0 . 5 寸处 。

　　A.1 . 7 皮肤区域

　　A.1 . 7 . 1 皮肤穴

　　左右口角处 。

　　A.1 . 8 神经区域

　　上 、下唇上及上 、下颌连接处黏膜皱襞处 。

　　A.1 . 8 . 1 三叉神经穴

　　将上唇正中至口角分为三等分，依次相当于三叉神经 1 、2 、3 支 。

　　A.1 . 8 . 2 面神经穴

　　上唇上(根据病变反应点取穴)。

　　A.1 . 9 消化区域

　　位于舌下腔内 。

　　A.1 . 9 . 1 咽颊穴

　　金津 、玉液穴下，舌系带旁开 0 . 2 寸处 。

　　A.1 . 9 . 2 胃穴

　　舌系带左侧，旁开 0 . 4 寸处 。

　　A.1 . 9 . 3 肠穴

　　催乳穴两侧 0 . 7 寸处 。

　　A.1 . 9 . 4 阑尾穴

　　舌系带右侧 0 . 7 寸处，肠穴之下 。

　　A.1 . 9 . 5 胰穴

　　脾穴与胃穴之间 。

　　A.1 . 10 脏腑区域

　　舌下腔内 。

　　A.1 . 10 . 1 心穴

　　舌系带中点向左旁开 0 . 2 寸处 。

　　A.1 . 10 . 2 肝穴

　　舌系带中点向右旁开 0 . 3 寸处 。

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　　GB/T 21709 . 18—2009

　　A.1 . 10 . 3 脾穴

　　舌系带中点向左旁开 0 . 4 寸处 。

　　A.1 . 10 . 4 胆囊穴

　　肝穴上 0 . 1 寸处 。

　　A.1 . 10 . 5 肺穴

　　舌系带根部，旁开 0 . 2 寸处 。

　　A.1 . 10 . 6 肋间穴

　　舌系带根部与下齿槽连接处旁开 0 . 2 寸处 。

　　A.2 口针的头 、腰 、眼 、皮肤 、神经 、消化 、脏腑区域穴位示意图

　　口针的头 、腰 、眼 、皮肤 、神经 、消化 、脏腑区域穴位示意图见图 A. 1 。

　　图 A.1 口针的头 、腰 、眼 、皮肤 、神经 、消化 、脏腑区域穴位示意图

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　　GB/T 21709 . 18—2009

　　A.3 口针的四肢 、生殖泌尿区域穴位示意图

　　口针的四肢 、生殖泌尿区域穴位示意图见图 A. 2 。

　　图 A.2 口针的四肢 、生殖泌尿区域穴位示意图

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　　GB/T 21709 . 18—2009

　　附 录 B

　　(规范性附录)

　　唇针腧穴命名与定位 、示意图

　　B.1 唇针腧穴命名与定位

　　B.1 . 1 人中穴

　　在人中沟的上 1/3 与下 2/3 交点处 。

　　B.1 . 2 承浆穴

　　颏唇沟的正中凹陷处 。

　　B.1 . 3 唇 I穴

　　位于人中沟下端正中，距唇缘 0 . 2 cm 处 。

　　B.1 . 4 唇 Ⅱ 穴

　　位于下唇缘中点向下，距下唇缘 0 . 5 cm 处 。

　　B.2 唇针腧穴示意图

　　唇针腧穴示意图见图 B. 1 。

　　图 B.1 唇针腧穴示意图

　　8

　　GB/T 21709 . 18—2009

　　附 录 犆

　　(资料性附录)

　　适应证 、留针时间和疗程

　　犆.1 留针时间

　　犆.1 . 1 口针留针时间

　　可留针，留针一般不宜超过 30 min 。

　　犆.1 . 2 唇针留针时间

　　以 20 min ~ 30 min 为宜 。

　　犆.2 疗程

　　宜隔 日 1 次，5 次为 1 疗程，疗程间宜间隔 2 d ~ 4 d 。

　　犆.3 适应证

　　犆.3 . 1 口针适应证

　　疼痛性疾患，面神经麻痹 、小儿麻痹后遗症 、中风后遗症 、急性腰扭伤 、癫痫 、痹症 、急性结膜炎 、口疮 、产后缺乳 、小儿惊痫 、遗尿 、呕吐 、咳喘 、牙龈肿痛 、咽喉肿痛 、鼻塞等 。

　　犆.3 . 2 唇针适应证

　　疼痛性疾病 、齿龈肿痛 、口角流涎 、面神经麻痹 、脑血管意外 、癫痫 、精神分裂症等 。

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