GB/T 21709.16-2013 针灸技术操作规范 第16部分：腹针

　　ICS 11. 020 C 05

　　中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准

　　GB/T 21709. 16—2013

　　针灸技术操作规范

　　第 16部分 :腹针

　　Standardized manipulationsofacupunctureand moxibustion—

　　Part16:Abdominalacupuncture

　　2013-12-31发布 2014-12-01实施

　　中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局中 国 国 家 标 准 化 管 理 委 员 会

　　

　　发

　　

　　布

　　GB/T 21709. 16—2013

　　前 言

　　GB/T 21709《针灸技术操作规范》分为以下 22部分 :

　　— 第 1部分 :艾灸 ;

　　— 第 2部分 :头针 ;

　　— 第 3部分 :耳针 ;

　　— 第 4部分 :三棱针 ;

　　— 第 5部分 :拔罐 ;

　　— 第 6部分 :穴位注射 ;

　　— 第 7部分 :皮肤针 ;

　　— 第 8部分 :皮内针 ;

　　— 第 9部分 :穴位贴敷 ;

　　— 第 10部分 :穴位埋线 ;

　　— 第 11部分 : 电针 ;

　　— 第 12部分 :火针 ;

　　— 第 13部分 :芒针 ;

　　— 第 14部分 :鍉针 ;

　　— 第 15部分 : 眼针 ;

　　— 第 16部分 :腹针 ;

　　— 第 17部分 :鼻针 ;

　　— 第 18部分 : 口唇针 ;

　　— 第 19部分 :腕踝针 ;

　　— 第 20部分 :毫针基本刺法 ;

　　— 第 21部分 :毫针基本手法 ;

　　— 第 22部分 :刮痧 。

　　本部分为 GB/T 21709的第 16部分 。

　　本部分按照 GB/T 1. 1—2009给出的规则起草 。

　　本部分由国家中医药管理局提出 。

　　本部分由全国针灸标准化技术委员会(SAC/TC475)归 口 。

　　本部分由广东省中医院负责起草 ,北京中医药大学 、北京中医药大学附属护国寺中医院 、北京薄氏腹针研究院参加起草 。

　　本部分起草人 :薄智云 、符文彬 、林超岱 、张红林 、王丽平 、陈秀华 、朱晓平 、薄聪雁 。

　　Ⅰ

　　GB/T 21709. 16—2013

　　引 言

　　一般标准中所涉及的长度 、宽度的计量都要求采用国际单位制 ,但是人体高矮胖瘦的差异很大 ,无法采用绝对的标准值描述针灸腧穴部位 ,只有通过等分折量的方法 — 骨度折量法描述腧穴部位 ,才能适用于所有人群和所有个体 。 1987年世界卫生组织在韩国汉城召开的国际会议上 ,确定采用 “寸 ”作为针灸经穴标准计量单位 。 因此 ,本标准的腧穴定位采用这种计量单位 。

　　Ⅱ

　　GB/T 21709. 16—2013

　　针灸技术操作规范

　　第 16部分 :腹针

　　1 范围

　　GB/T 21709的本部分规定了腹针及相关术语和定义 、操作步骤与要求 、注意事项与禁忌 。

　　本部分适用于腹针技术操作 。

　　2 规范性引用文件

　　下列文件对于本文件的应用是必不可少的 。凡是注 日期的引用文件 ,仅注 日期的版本适用于本文件 。凡是不注日期的引用文件 ,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件 。

　　GB 2024 针灸针

　　GB/T 12346 腧穴名称与定位

　　3 术语和定义

　　下列术语和定义适用于本文件 。

　　3. 1

　　腹针 abdominalacupuncture

　　在腹部针刺特定穴点治疗全身疾病的方法 。

　　3.2

　　天部、人部、地部 tian-ren-dineedlingdepths

　　腹针将在腹壁的进针深度分为天 、人 、地三个层次 ,天部是指刺至腹部真皮层和皮下 ;人部是指刺至腹部浅筋膜和脂肪层 ,位于天部与地部之间 ;地部是指刺至腹部肌层 。

　　3.3

　　腹纵线 abdominalvaerticalline

　　人体仰卧时 ,从中庭穴至曲骨穴的水平纵线 。

　　3.4

　　腹横线 abdominalhorizontalline

　　人体仰卧时 , 由神阙穴通过两个天枢穴延伸的水平横线 。

　　3.5

　　定位穴点 fixed point(s)

　　腹针中具有标志作用的穴点 , 由部分传统经穴与腹针特定穴点组成 ,有规律地分布于以神阙穴为中心的上下左右 ,定位穴点同时也具有治疗作用 。

　　注 : 定位穴点的名称 、代码 、部位与取穴示意图参见附录 A。

　　3.6

　　对应穴点 correspondingpoint(s)

　　在两个相邻的定位穴点之间取穴 ,依据病变部位及病症不同 ,选取相应的对应穴点 。也是腹部针的主要治疗点 。

　　1

　　GB/T 21709. 16—2013

　　4 操作步骤与要求

　　4. 1 施术前准备

　　4. 1. 1 针具选择

　　采用符合 GB 2024的毫针 。

　　4. 1.2 体位选择

　　患者取仰卧位 ,暴露腹部 。

　　4. 1.3 环境要求

　　应注意环境清洁卫生 ,避免污染 。

　　4. 1.4 消毒

　　4. 1.4. 1 针具消毒

　　选用重复使用的毫针时应选择高压蒸汽灭菌法或选择符合 GB 2024的一次性无菌毫针 。

　　4. 1.4.2 部位消毒

　　用 75%医用乙醇或碘伏在施术部位消毒 。

　　4. 1.4.3 医者消毒

　　医者双手应用肥皂水清洗干净 ,再用 75% 医用乙醇擦拭 。

　　4.2 取穴方法

　　4.2. 1 比例寸的确定

　　依据骨度分寸原则折量比例寸 。其中 :

　　a) 上腹部 :腹纵线由神阙穴至中庭穴为 8 寸 ;

　　b) 下腹部 :腹纵线由神阙穴至曲骨穴为 5 寸 ;

　　c) 侧腹部 :腹横线由神阙穴通过一侧天枢穴至侧腹腋中线为 6 寸 。

　　4.2.2 方法

　　采用标准量尺在腹纵线与腹横线上按比例寸进行测量 ,先选取腹针定位穴点 ,然后根据病情和处方选取腹针对应穴点 。

　　4.3 施术方法

　　4.3. 1 进针

　　根据处方要求按照 “先上后下 ,先内后外 ”的原则顺序进针 ,针尖垂直于床面刺入皮下 。疼痛性疾病可采用腹针常用刺法 。腹针常用刺法参见附录 B。

　　4.3.2 行针

　　在天部停留 3 min后 ,根据处方要求将针刺深度调整至相应的天部或人部或地部 ,不要求患者 “得

　　2

　　GB/T 21709. 16—2013

　　气 ”,可依据病情对针刺的方向 、角度进行微调 ,然后留针 。腹针处方原则参见附录 C。

　　4.3.3 留针

　　留针 25 min~ 30 min。

　　4.3.4 出针

　　根据进针顺序 ,缓慢将针捻转提出 ,用干棉球按压针孔 。腹针适应病症参见附录 D。

　　5 注意事项

　　5. 1 操作部位应注意防止感染 。

　　5.2 过度饥饿 、过度激动 、大怒者慎用 。

　　6 禁忌

　　6. 1 有自发性出血或损伤后出血不止者禁针 。

　　6.2 原因不明的急腹症者禁针 。

　　6.3 怀孕四个月以上的孕妇禁针 。

　　6.4 腹部皮肤有感染 、溃疡 、肿物 、瘢痕处禁针 。

　　3

　　GB/T 21709. 16—2013

　　附 录 A

　　(资料性附录)

　　腹针定位穴点的名称、代码、部位与腹针取穴示意图

　　A. 1 腹针定位穴点的名称、代码与部位(见表 A. 1)

　　表 A. 1 腹针定位穴点的名称、代码与部位表

　　名称与代码

　　部位

　　中脘 CV12

　　同 GB/T 12346 腧穴名称与定位

　　阴都 KI19

　　同 GB/T 12346 腧穴名称与定位

　　下脘 CV10

　　同 GB/T 12346 腧穴名称与定位

　　商曲 KI17

　　同 GB/T 12346 腧穴名称与定位

　　水分 CV9

　　同 GB/T 12346 腧穴名称与定位

　　滑肉门 ST24

　　同 GB/T 12346 腧穴名称与定位

　　天枢 ST25

　　同 GB/T 12346 腧穴名称与定位

　　外陵 ST26

　　同 GB/T 12346 腧穴名称与定位

　　气海 CV6

　　同 GB/T 12346 腧穴名称与定位

　　关元 CV4

　　同 GB/T 12346 腧穴名称与定位

　　气穴 KI13

　　同 GB/T 12346 腧穴名称与定位

　　上风湿点 AB1

　　滑肉门穴向外 5 分向上 5 分

　　上风湿外点 AB2

　　滑肉门穴向外 1 寸

　　上风湿上点 AB3

　　下脘穴(CV10)外 3 寸

　　下风湿点 AB4

　　外陵穴向下 5 分向外 5 分

　　下风湿内点 AB5

　　外陵穴(ST26)下 5 分

　　下风湿下点 AB6

　　下风湿点向下 5 分向外 5 分

　　气旁 AB7

　　气海旁开 5 分处

　　注 1: AB是腹针规定的部分定位穴点或对应穴点的代码 。

　　注 2: AB3为上风湿上点 ,位于下脘穴(CV10)外 3 寸 ;AB5为下风湿内点 ,位于外陵穴(ST26)下 5 分 。AB3、AB5是腹针对应穴点 。

　　A.2 腹针取穴示意图

　　腹针取穴主要依据定位穴点 ,各个定位穴点实际上代表了人体各部位在腹部的对应部位 :颈部位于两个商曲穴 ;头部位于中脘穴上下 ;腰骶部从两个气旁穴向下延伸 ,终于关元穴附近 ;上肢由滑肉门穴引出 ,在上风湿点穴屈曲 ,止于上风湿外点穴 ;下肢由外陵穴向外伸展 ,止于下风湿下点穴 。这些定位穴点的连线形成一个酷似龟形的图形 ,故又称 “神龟图 ”,见图 A. 1。

　　4

　　GB/T 21709. 16—2013

　　当人体有病症时 ,可以根据病变部位在 “神龟图 ”的位置(图 A. 1)中选取相关对应穴点进行治疗 。

　　图 A. 1 腹针取穴示意图

　　5

　　GB/T 21709. 16—2013

　　附 录 B (资料性附录)常用腹针刺法

　　在治疗疼痛性疾病时 ,常使用以下刺法 ,其中主穴是指病灶在腹部的对应穴点 。

　　B. 1 三角刺

　　以主穴为顶点 ,或上下 ,或左右各距 0. 3 寸 ~ 0. 5 寸 ,加刺两针 ,使三针形成等腰或等边三角形的多针刺法 。此法适宜于肩关节疼痛 、膝关节疼痛等疾病 。

　　B.2 三星刺

　　以主穴为中点 , 向两侧各距 0. 3 寸 ~0. 5 寸 ,加刺两针 ,使三针形成直线排列的多针刺法 。此法适宜于坐骨神经痛等疾病 。

　　B.3 梅花刺

　　以主穴为中点 ,上下左右各距 0. 3 寸 ~0. 5 寸加刺一针 ,共 5 针 ,形成梅花图案的多针刺法 。此法适宜于腰痛等疾病 。

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　　GB/T 21709. 16—2013

　　附 录 C (资料性附录)腹针处方原则

　　腹针处方是按照中医 “君臣佐使 ”配方原则并结合针刺深度进行组方 ,具有一病一方的特点 。

　　君穴 、臣穴是根据病变脏腑主要病机所选的腧穴或穴点 ,应针刺到地部 ;佐穴是根据病变的次要病机所选的腧穴或穴点 ,应针刺到人部 ;使穴是根据病变部位所选的腧穴或穴点 ,应针刺到天部 。

　　腹针进针时 ,一般按 “先上后下 、先内后外 ”的顺序 。

　　GB/T 21709. 16—2013

　　附 录 D (资料性附录)腹针适应病症

　　D. 1 内科

　　偏头痛 、面神经麻痹 、面肌痉挛 、急性上呼吸道感染 、哮喘 、高血压 、糖尿病 、单纯性肥胖症 、失眠症 、焦虑症 、抑郁症 、中风后遗症 、痛风 、癫痫 。

　　D. 2 骨伤科

　　颈椎病(椎动脉型 、神经根型) 、肩周炎 、肱骨外上髁炎 、腰椎间盘突出症 、膝关节骨性关节炎 、强直性脊柱炎 。

　　D. 3 妇科

　　月经不调 、慢性盆腔炎 、产后尿潴留 、乳腺增生 。

　　

　　GB T 21709 16 2013

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