GB/T 21709.12-2009 针灸技术操作规范 第12部分：火针

　　ICS 1 1 . 020 C 05

　　中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准

　　GB/T 21709 . 12—2009

　　针灸技术操作规范 第 12 部分：火针

　　Standardized manipulationsofacupunctureand moxibustion—

　　part12：Fireacupuncture

　　2009-02-06 发布 2009-08-01 实施

　　中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局中 国 国 家 标 准 化 管 理 委 员 会

　　

　　发

　　

　　布

　　GB/T 21709 . 12—2009

　　前 言

　　GB/T 21709《针灸技术操作规范》分为 21 个部分：

　　— 第 1 部分：艾灸;

　　— 第 2 部分：头针;

　　— 第 3 部分：耳针;

　　— 第 4 部分：三棱针;

　　— 第 5 部分：拔罐;

　　— 第 6 部分：穴位注射;

　　— 第 7 部分：皮肤针;

　　— 第 8 部分：皮内针;

　　— 第 9 部分：穴位敷贴;

　　— 第 10 部分：穴位埋线;

　　— 第 11 部分：电针;

　　— 第 12 部分：火针;

　　— 第 13 部分：芒针;

　　— 第 14 部分：缇针;

　　— 第 15 部分：眼针;

　　— 第 16 部分：腹针;

　　— 第 17 部分：鼻针;

　　— 第 18 部分：口唇针;

　　— 第 19 部分：腕踝针;

　　— 第 20 部分：毫针基本刺法;

　　— 第 21 部分：毫针针刺手法 。

　　本部分为 GB/T 21709 的第 12 部分 。

　　本部分的附录 A 、附录 B 为资料性附录 。

　　本部分由国家中医药管理局提出 。

　　本部分由中国针灸学会归 口 。

　　本部分起草单位：北京针灸三通法研究会 。

　　本部分主要起草人：贺普仁 、曲延华 、贺林 、王京喜 、徐春阳 、程海英 、谢新才 。

　　Ⅰ

　　GB/T 21709 . 12—2009

　　针灸技术操作规范 第 12 部分：火针

　　1 范围

　　GB/T 21709 的本部分规定了 火 针 刺 法 及 火 针 操 作 的 术 语 和 定 义 、操 作 步 骤 与 要 求 、注 意 事 项 及禁忌 。

　　本部分适用于火针刺法的技术操作 。

　　2 术语和定义

　　下列术语和定义适用于 GB/T 21709 的本部分 。

　　2 . 1

　　火针 fireneedle

　　用耐受高温并对人体无伤害的金属为材料，供烧红使用的针具 。

　　2 . 2

　　火针刺法 fireneedletherapy

　　烧红火针针体，按一定刺法迅速刺入人体选定部位的针刺方法 。

　　3 操作步骤与要求

　　3 . 1 施术前准备

　　3 . 1 . 1 针具选择

　　3 . 1 . 1 . 1 火针针具选择

　　针尖应圆利 、无倒钩;针体应光滑 、无锈蚀;针柄与针体缠绕应牢固，无松动 。

　　火针的结构 、材质 、规格参见附录 A 。

　　3 . 1 . 1 . 2 烧针工具选择

　　点燃酒精灯，用于针体加热;或用其他安全方式加热针体 。

　　3 . 1 . 2 部位选择

　　根据适应证病情可选取腧穴 、血络 、体表病灶或病灶周围等部位，并在选定的针刺部位上加以标记，以确保针刺的准确性 。火针刺法适应证参见附录 B 。

　　3 . 1 . 3 体位选择

　　根据病情及针刺部位，可选择患者舒适安全，医者便于操作的体位 。

　　3 . 1 . 4 环境要求

　　治疗环境应清洁卫生，远离易燃物，并注意避风 。

　　3 . 1 . 5 消毒

　　3 . 1 . 5 . 1 医者消毒

　　医者双手应先用肥皂水清洗干净，再用 75%乙醇擦拭 。

　　3 . 1 . 5 . 2 针刺部位消毒

　　可用 75%乙醇或 0 . 5% ~ 1%碘伏棉球在针刺部位消毒 。

　　3 . 1 . 5 . 3 火针针体消毒

　　点燃酒精灯，从针根沿针体到针尖连续移动烧红，对施术前针体消毒 。

　　3 . 2 施术方法

　　3 . 2 . 1 针体加热

　　用酒精灯烧红针尖及针体，根据针刺深度，决定针体烧红长度 。

　　1

　　GB/T 21709 . 12—2009

　　3 . 2 . 2 进针

　　针体烧红后，应迅速 、准确地刺入针刺部位 。

　　3 . 2 . 3 火针常用刺法

　　3 . 2 . 3 . 1 点刺法

　　在腧穴上施以单针点刺的方法 。

　　3 . 2 . 3 . 2 密刺法

　　在体表病灶上施以多针密集刺激的方法，每针间隔不超过 1 cm 。

　　3 . 2 . 3 . 3 散刺法

　　在体表病灶上施以多针疏散刺激的方法，每针间隔 2 cm左右 。

　　3 . 2 . 3 . 4 围刺法

　　围绕体表病灶周围施以多针刺激的方法，针刺点在病灶与正常组织交界处 。

　　3 . 2 . 3 . 5 刺络法

　　用火针刺入体表血液淤滞的血络，放出适量血液的方法 。

　　3 . 2 . 4 出针

　　针体达到治疗深度后，即可出针 。

　　3 . 3 施术后处理

　　3 . 3 . 1 消毒针具

　　为避免由针体产生的交叉感染，应重新用酒精灯从针根沿针体到针尖连续移动烧红，消毒备用 。

　　3 . 3 . 2 处置针孔

　　为减轻疼痛，促进愈合，应妥善处置针孔：

　　a) 可用无菌棉球或棉签按压针孔;

　　b) 针孔如有出血或渗出物，可用无菌棉球擦拭按压;

　　c) 火针刺络出血后，可用敞口器皿承接，待出血停止后，再用无菌棉球擦拭按压 。

　　4 注意事项

　　4 . 1 施术时应注意安全，防止烧伤或火灾等事故发生 。

　　4 . 2 针刺要避开动脉及神经干，勿损伤内脏和重要器官 。

　　4 . 3 孕妇 、产妇及婴幼儿慎用 。

　　4 . 4 糖尿病患者 、瘢痕体质或过敏体质者慎用 。

　　4 . 5 精神过于紧张 、饥饿 、疲劳的患者不宜用 。

　　4 . 6 施术后，医者应向患者说明术后针刺部位的维护事项，包括：

　　a) 针孔局部若出现微红 、灼热 、轻度疼痛 、瘙痒等症状属正常现象，可不作处理;

　　b) 应注意针孔局部清洁，忌用手搔抓，不宜用油 、膏类药物涂抹;

　　c) 针孔当天不宜着水 。

　　5 禁忌

　　5 . 1 不明原因的肿块部位 。

　　5 . 2 大失血 、凝血机制障碍的患者 。

　　2

　　GB/T 21709 . 12—2009

　　附 录 A

　　(资料性附录)

　　火 针 针 具

　　A.1 火针结构

　　A.1 . 1 针尖

　　火针前端尖利部分为针尖 。 由于火针在烧红状态下使用，针尖反复烧灼，易变脆折断，因此要求针尖利而不锐，稍圆钝为佳 。

　　A.1 . 2 针体

　　针尖至针根的中间部分为针体 。针体烧红时进针，容易变形弯曲，因此要求针体应坚硬 、挺直 、有弹性 、表面光滑，使进出针顺畅 。

　　A.1 . 3 针根

　　针体与针柄连接处为针根，是针体消毒的起始部位 。

　　A.1 . 4 针柄

　　火针后部手指持针处为针柄 。针柄宜用铜质材料缠制成环柄盘龙式针柄，使其具有隔热性，便于施术操作 。

　　A.2 火针材质

　　火针针具在高温下使用，要求制作火针针体的材料在高温烧灼条件下，应具备坚硬 、不弯曲 、有弹性 、对人体无伤害的特点，理想的材质宜采用钨基高比重硬质合金材料 。

　　A.3 火针规格

　　火针疗效与针体的粗细长短有一定关系 。 临床上应根据不同病症，不同穴位，选择不同规格的火针 。一般火针规格如下：

　　a) 针体直径可选用 0 . 3 mm、0 . 4 mm、0 . 5 mm、0 . 6 mm 或其他适合的直径;

　　b) 针体长度可分为 20 mm、30 mm、40 mm 或其他适合的长度 。

　　GB/T 21709 . 12—2009

　　GB/T 2 1 7 0 9 . 1 2 2 0 0 9

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　　附 录 B

　　(资料性附录)火针刺法适应证

　　B.1 内科

　　头痛 、眩晕 、不寐 、痹证 、发热 、面肌痉挛 、面痛 、面瘫 、哮喘 、中风 、高血压 、痛风 、痿证 、脘腹痛 、胁肋疼痛 、肠炎 、呃逆等 。

　　B.2 外科 、骨伤科

　　扭伤 、腰腿痛 、腰椎病 、关节炎 、腱鞘囊肿 、网球肘 、筋膜炎 、颈椎病 、代偿性骨质增生 、痄腮 、静脉曲张 、胎记 、痔疮等 。

　　B.3 妇科

　　乳腺炎 、乳腺增生 、痛经 、月经不调 、子宫肌瘤 、卵巢囊肿 、外阴白斑等 。

　　B.4 皮肤科

　　湿疹 、皮炎 、带状疱疹 、黄褐斑 、痤疮 、银屑病 、荨麻疹 、神经性皮炎 、白癜风等 。

　　B.5 五官科

　　麦粒肿 、牙痛 、舌肿 、咽喉肿痛 、鼻? 肉 、过敏性鼻炎等 。