GB/T 21709.14-2009 针灸技术操作规范 第14部分：鍉针

　　ICS 1 1 . 120 C 05

　　中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准

　　GB/T 21709 . 14—2009

　　针灸技术操作规范 第 14 部分：锟针

　　Standardized manipulationsofacupunctureand moxibustion—

　　part14：Diacupuncture

　　2009-02-06 发布 2009-08-01 实施

　　中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局中 国 国 家 标 准 化 管 理 委 员 会

　　

　　发

　　

　　布

　　GB/T 21709 . 14—2009

　　前 言

　　GB/T 21709《针灸技术操作规范》分为 21 个部分：

　　— 第 1 部分：艾灸;

　　— 第 2 部分：头针;

　　— 第 3 部分：耳针;

　　— 第 4 部分：三棱针;

　　— 第 5 部分：拔罐;

　　— 第 6 部分：穴位注射;

　　— 第 7 部分：皮肤针;

　　— 第 8 部分：皮内针;

　　— 第 9 部分：穴位敷贴;

　　— 第 10 部分：穴位埋线;

　　— 第 11 部分：电针;

　　— 第 12 部分：火针;

　　— 第 13 部分：芒针;

　　— 第 14 部分：缇针;

　　— 第 15 部分：眼针;

　　— 第 16 部分：腹针;

　　— 第 17 部分：鼻针;

　　— 第 18 部分：口唇针;

　　— 第 19 部分：腕踝针;

　　— 第 20 部分：毫针基本刺法;

　　— 第 21 部分：毫针针刺手法 。

　　本部分为 GB/T 21709 的第 14 部分 。

　　本部分的附录 A 、附录 B、附录 C、附录 D、附录 E 均为资料性附录 。

　　本部分由国家中医药管理局提出 。

　　本部分由中国针灸学会归 口 。

　　本部分主要起草单位：黑龙江省中医研究院 。

　　本部分参加起草单位：上海中医药大学附属岳阳医院，哈尔滨市第一医院 。

　　本部分主要起草人：王顺 、胡丙成 、张缙 、东贵荣 、蔡玉颖 、卢金荣 。

　　本部分参加起草人：梅成 、王东升 、桑鹏 、周振坤 、尚艳杰 、滕雨虹 、董建萍 。

　　Ⅰ

　　GB/T 21709 . 14—2009

　　针灸技术操作规范 第 14 部分：锟针

　　1 范围

　　GB/T 21709 的本部分规定了缇针的术语和定义 、操作步骤与要求 、注意事项及禁忌 。

　　本部分适用于缇针技术操作 。

　　2 规范性引用文件

　　下列文件中的条款通过 GB/T 21709 的本部分的引用而成为本部分的条款 。凡是注 日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，凡是不注 日期的引用文件，其最新版本适用于本部分 。

　　GB/T 12346 腧穴名称与定位

　　GB/T 21709 . 20—2009 针灸技术操作规范 第 20 部分：毫针基本刺法

　　3 术语和定义

　　下列术语和定义适用于 GB/T 21709 的本部分 。

　　3 . 1

　　锟针 Di-needle

　　缇针为中国古代 “九 针 ”之 一，长 10 cm ~ 13 cm,前 端 有 黍 粟 样 大 小 圆 钝 针 头，直 径 约 0 . 2 cm ~ 0 . 3 cm 。在经络 、腧穴上激发经气以治疗疾病 。

　　3 . 2

　　电 锟针 electricDi-needle

　　电缇针是缇针结合电脉冲技术研制而成的一种针具 。其针头端同 缇针，针尾通过导线连接于电脉冲治疗仪上，既有缇针的治疗作用又有电脉冲的治疗作用 。

　　3 . 3

　　声电 锟针 electroacousticDi-needle

　　声电缇针是将电缇针的电信号用声频信号代替，在经络 、腧穴上激发经气以治疗疾病 。

　　4 操作步骤与要求

　　4 . 1 施术前准备

　　4 . 1 . 1 根据操作要求准备相应的缇针针具 、仪器 、75%乙醇 、0 . 9%氯化钠 、消毒脱脂棉 。针具的要求参见附录 A 。

　　4 . 1 . 2 部位选择

　　临床上根据疾病的不同选取适当的经络或腧穴 。

　　腧穴定位应符合 GB/T 12346 的规定 。

　　4 . 1 . 3 体位选择

　　应选择医生能准确取穴，方便操作，病人舒适 、安全，能够持续治疗的体位 。

　　4 . 1 . 4 环境要求

　　室温适宜，环境清洁 、安静舒适 。

　　4 . 1 . 5 消毒

　　针具 、术者及所选经络 、腧穴处消毒参照 GB/T 21709 . 20—2009 的 4 . 1 . 7 的规定 。

　　1

　　GB/T 21709 . 14—2009

　　4 . 2 施术方法

　　4 . 2 . 1 锟针操作方法

　　4 . 2 . 1 . 1 持针法

　　4 . 2 . 1 . 1 . 1 四指持针法：以拇指 、中指和无名指挟持针身，食指抵针尾部 。

　　4 . 2 . 1 . 1 . 2 执笔式持针法：用拇指 、食指 、中指捏持针身中上部，无名指抵住针身下部 。

　　4 . 2 . 1 . 2 操作方法：按四指持针法或执笔式持针法持缇针，拿持力度适中，将缇针针头垂直按压在所选取的经络或腧穴上，以得气为度 。 留针时间参见附录 B 。

　　4 . 2 . 2 电 锟针操作方法

　　4 . 2 . 2 . 1 使用前将各调节旋钮调至零位 。

　　4 . 2 . 2 . 2 将电缇针导线连接到脉冲电针治疗仪上，接通电源(打开电源开关)。

　　4 . 2 . 2 . 3 将无关电极导线连接于所取经络腧穴的同侧肢体上(宜在腕踝上部)。

　　4 . 2 . 2 . 4 在相应的经络腧穴部位涂以导电液或导电膏 。

　　4 . 2 . 2 . 5 将缇针针头按压于相应经络腧穴上，调节仪器输出旋钮，刺激强度以病人可耐受为度 。

　　4 . 2 . 2 . 6 持针与操作参照 4 . 2 . 1 的方法 。 留针时间参见附录 B 。

　　4 . 2 . 2 . 7 治疗结束后将治疗仪器控制旋钮置回零位，取下电极，关闭电源开关 。

　　4 . 2 . 3 声电 锟针操作方法

　　4 . 2 . 3 . 1 把音量及各参数开关调至零位 。

　　4 . 2 . 3 . 2 使用交流电者将声电针仪接通电源，使用直流电者安装好电池 。

　　4 . 2 . 3 . 3 将电缇针导线连接到声电治疗仪器上，接通电源(打开电源开关)。

　　4 . 2 . 3 . 4 将无关电极导线连接于所取经络腧穴的同侧肢体上(宜在腕踝上部)。

　　4 . 2 . 3 . 5 在相应的经络腧穴部位涂以导电液或导电膏 。

　　4 . 2 . 3 . 6 将缇针针头按压于相应经络腧穴上，调节仪器输出旋钮，选取相应的乐曲，打开播放乐曲开关，输出的刺激强度以病人耐受为度 。

　　4 . 2 . 3 . 7 持针与操作参照 4 . 2 . 1 的方法 。 留针时间参见附录 B 。

　　4 . 2 . 3 . 8 治疗完毕，应先将输出功率调节旋钮转至零位，取下电极，关闭电源 。

　　5 适应证

　　参见附录 C 。

　　6 注意事项

　　6 . 1 患者过饥 、过饱或过于疲劳时慎用缇针，避免刺激过强，以免发生晕针 。

　　6 . 2 缇针操作时宜垂直按压，不宜斜按 。注意压力要适度，过强易产生疼痛，过弱影响疗效，每穴按压的时间宜适度 。

　　6 . 3 电缇针 、声电缇针使用时应注意检查仪器是否漏电 。

　　6 . 4 灼伤的处理参见附录 D 。

　　6 . 5 电伤的处理参见附录 E 。

　　7 禁忌

　　7 . 1 出血倾向 、骨折部位及有高血压危象 、心功能衰竭等严重疾病时禁用 。

　　7 . 2 感染的部位 、孕妇的腹部及腰骶部禁用 。

　　7 . 3 皮肤对金属过敏者禁用 。

　　7 . 4 骨骼 、脏器内有金属内置物及装有心脏起搏器者禁用电缇针和声电缇针 。

　　2

　　GB/T 21709 . 14—2009

　　附 录 A

　　(资料性附录)

　　针 具

　　A.1 锟针针具

　　缇针常用不锈钢制成，针身呈圆柱形，直径 0 . 8 cm ~ 1 . 2 cm,长 10 cm ~ 13 cm,针头圆钝呈黍粟状，直径约 0 . 2 cm ~ 0 . 3 cm 。

　　A.2 电 锟针针具

　　针身与针头端同缇针，表面覆以绝缘材料，针尾配有导线接 口，可通过连接导线，用于连接脉冲电治疗仪 。

　　A.3 声电 锟针针具

　　针身与针头端同缇针，针尾配有导线接 口，可通过连接导线，用于连接声电脉冲治疗仪 。

　　3

　　GB/T 21709 . 14—2009

　　4

　　B.1 锟针

　　每穴 2 min/次 ~ 5

　　B.2 电 锟针

　　每穴 2 min/次 ~ 5

　　B.3 声电 锟针

　　每穴 2 min/次 ~ 5

　　

　　附 录 B

　　(资料性附录)

　　留针时间 、疗次与疗程

　　min/次，每日或隔 日 1 次，10 d ~ 15 d 为 1 个疗程 。

　　min/次，每日或隔 日 1 次，10 d ~ 15 d 为 1 个疗程 。

　　min/次，每日或隔 日 1 次，10 d ~ 15 d 为 1 个疗程 。

　　GB/T 21709 . 14—2009

　　附 录 犆

　　(资料性附录)

　　适 应 证

　　主要适应证：中风 、面瘫 、头痛 、失眠 、耳聋 、心悸 、脉痹 、痿证 、痹症 、呃逆 、胃脘痛 、哮喘 、甲亢 、乳痈 、崩漏 、乳癖 、绝经前后诸症 、产后小便不通 、青少年近视 、颈椎病 、落枕 、腰痛 、过敏性鼻炎(鼻鼽)、面肌痉挛 、斑秃 、黄褐斑等 。

　　5

　　GB/T 21709 . 14—2009

　　附 录 D

　　(资料性附录)

　　灼伤的处理

　　D.1 迅速脱离热源 。

　　D.2 若灼伤处皮肤尚完整，应尽快局部降温，浅 Ⅱ度烧伤水泡应予保留 。

　　D.3 用消毒软垫包扎患处，注意不要过紧 。

　　D.4 将灼伤处用消毒敷料覆盖，减少感染 。

　　D.5 若局部出现水泡，应用消毒针刺破水泡排出泡内液体并保持皮肤完整 。

　　D.6 若烧伤严重(浅 Ⅱ度以上)或大面积烧伤(30%以上)应立即送往专科治疗 。

　　6

　　GB/T 21709 . 14—2009

　　附 录 E

　　(资料性附录)

　　电伤的处理

　　E.1 首先关闭电源 。

　　E.2 病人神态清醒，但有乏力 、头昏 、心慌 、出冷汗 、恶心 、呕吐等症状，应使病人就地安静休息，注意观察病情变化 。

　　E.3 病人处于休克状态，应立即对症施心肺复苏术(CPR),送专科治疗 。