GB/T 21709.7-2008 针灸技术操作规范 第7部分：皮肤针

　　ICs 1 1 . 020 C 05

　　中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准

　　GB/T 21709 . 7—2008

　　针灸技术操作规范

　　第 7 部分：皮肤针

　　standardized manipulationsofacupunctureand moxibustion—

　　part7：skin needle

　　2008-04-23 发布 2008-07-01 实施

　　中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局中 国 国 家 标 准 化 管 理 委 员 会

　　

　　发

　　

　　布

　　GB/T 21709 . 7—2008

　　前 言

　　GB/T 21709《针灸技术操作规范》分为 21 个部分：

　　— 第 1 部分：艾灸;

　　— 第 2 部分：头针;

　　— 第 3 部分：耳针;

　　— 第 4 部分：三棱针;

　　— 第 5 部分：拔罐;

　　— 第 6 部分：穴位注射;

　　— 第 7 部分：皮肤针;

　　— 第 8 部分：皮内针;

　　— 第 9 部分：穴位贴敷;

　　— 第 10 部分：穴位埋线;

　　— 第 11 部分：电针;

　　— 第 12 部分：火针;

　　— 第 13 部分：芒针;

　　— 第 14 部分：?体;

　　— 第 15 部分：眼针;

　　— 第 16 部分：鼻针;

　　— 第 17 部分：口唇针;

　　— 第 18 部分：腹针;

　　— 第 19 部分：腕踝针;

　　— 第 20 部分：毫针基本刺法;

　　— 第 21 部分：毫针针刺手法 。

　　本部分为 GB/T 21709 的第 7 部分 。

　　本部分的附录 A 为资料性附录 。

　　本部分由国家中医药管理局提出 。

　　本部分由中国针灸学会归 口 。

　　本部分起草单位：湖北中医学院 。

　　本部分主要起草人：王华 、陈邦国 、吴绪平 、梁凤霞 、曾晓玲 、王述菊 。

　　Ⅰ

　　GB/T 21709 . 7—2008

　　针灸技术操作规范

　　第 7 部分：皮肤针

　　1 范围

　　GB/T 21709 的本部分规定了皮肤针的术语和定义 、操作步骤与要求 、操作方法 、注意事项与禁忌 。本部分适用于皮肤针技术操作 。

　　2 规范性引用文件

　　下列文件中的条款通过 GB/T 21709 的本部分的引用而成为本部分的条款 。凡是注 日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本部分，然而，鼓励根据本部分达成协议的各方研究是否 可 使 用 这 些 文 件 的 最 新 版 本 。 凡 是 不 注 日 期 的 引 用 文 件，其 最 新 版 本 适 用 于 本部分 。

　　GB/T 21709 . 5 针灸技术操作规范 第 5 部分：拔罐

　　3 术语和定义

　　下列术语和定义适用于 GB/T 21709 的本部分 。

　　3 . 1

　　皮肤针 skin needle

　　由多支不锈钢短针集成一束，或均匀镶嵌在如莲蓬形的针盘上，固定在针柄的一端而成的针具 。

　　4 操作步骤与要求

　　4 . 1 施术前准备

　　4 . 1 . 1 针具选择

　　根据病情需要和操作部位的不同，选择不同类型的皮肤针 。应选择针身光滑 、无锈蚀，针尖锐利 、无倒钩，针柄牢固 、无松动的皮肤针 。

　　4 . 1 . 2 施术部位选择

　　应根据病症选取适当的部位 。

　　4 . 1 . 3 患者体位选择

　　应选择患者舒适 、医者便于操作的治疗体位 。

　　4 . 1 . 4 环境要求

　　应注意环境清洁卫生，避免污染 。

　　4 . 1 . 5 消毒

　　4 . 1 . 5 . 1 针具消毒

　　应选择高压消毒法 。宜选择一次性皮肤针 。

　　4 . 1 . 5 . 2 部位消毒

　　用 75%乙醇或 0 . 5%碘伏棉球在施术部位消毒 。强刺激部位宜用 0 . 5%碘伏棉球消毒 。

　　4 . 1 . 5 . 3 术者消毒

　　医者双手应用肥皂水清洗干净，再用 75%乙醇棉球擦拭 。

　　1

　　GB/T 21709 . 7—2008

　　4 . 2 施术方法

　　4 . 2 . 1 持针姿势

　　4 . 2 . 1 . 1 软柄皮肤针

　　将针柄末端置于掌心，拇指居上，食指在下，其余手指呈握拳状握住针柄末端 。

　　4 . 2 . 1 . 2 硬柄皮肤针

　　用拇指和中指夹持针柄两侧，食指置于针柄中段的上面，无名指和小指将针柄末端固定于大小鱼际之间 。

　　4 . 2 . 2 叩刺方法

　　针尖对准叩刺部位，运用灵活的腕力垂直叩刺，即将针尖垂直叩击在皮肤上，并立即弹起，如此反复进行 。

　　4 . 2 . 3 刺激强度

　　4 . 2 . 3 . 1 弱刺激

　　用较轻的腕力叩刺，局部皮肤略见潮红，患者稍有疼痛感觉 。

　　4 . 2 . 3 . 2 中等刺激

　　叩刺的腕力介于弱 、强刺激之间，局部皮肤明显潮红，微渗血，患者有疼痛感 。

　　4 . 2 . 3 . 3 强刺激

　　用较重的腕力叩刺，局部皮肤明显潮红，可见出血，患者有明显疼痛感觉 。

　　4 . 2 . 4 叩刺部位

　　4 . 2 . 4 . 1 穴位叩刺

　　选取与疾病相关的穴位叩刺 。 主要用于背俞穴 、夹脊穴 、某些特定穴和阳性反应点 。

　　4 . 2 . 4 . 2 局部叩刺

　　在病变局部叩刺 。 主要用于病变局部 。

　　4 . 2 . 4 . 3 循经叩刺

　　沿着与疾病有关的经脉循行路线叩刺 。 主要用于项 、背 、腰 、骶部的督脉和足太阳膀胱经，其次是四肢肘 、膝以下的三阴经 、三阳经 。

　　4 . 3 施术后处理

　　叩刺后皮肤如有出血，须用消毒干棉球擦拭干净，保持清洁，以防感染 。

　　5 注意事项

　　5 . 1 叩刺时针尖与皮肤应垂直，用力均匀，避免斜刺或钩挑，以减轻疼痛 。

　　5 . 2 皮肤针治疗后，可配合拔罐疗法，拔罐的技术操作规范见 GB/T 21709 . 5 。

　　5 . 3 皮肤针治疗间隔时间，参见第 A. 1 章 。

　　5 . 4 注意晕针的预防和处理 。患者采取卧位可预防晕针;如发生晕针现象，处理办法参见第 A. 2 章 。

　　5 . 5 患者精神紧张 、大汗后 、劳累后或饥饿时不宜运用本疗法 。

　　5 . 6 皮肤局部有感染 、溃疡 、创伤 、瘢痕时不宜运用本疗法 。

　　5 . 7 医者勿接触患者所出血液 。治疗过程中出血较多时，患者要适当休息后才能离开 。

　　6 禁忌

　　6 . 1 急性传染性疾病患者 。

　　6 . 2 凝血功能障碍性疾病患者 。

　　2

　　GB/T 21709 . 7—2008

　　附 录 A

　　(资料性附录)

　　皮肤针治疗间隔时间 、操作意外的处理方法

　　A.1 皮肤针治疗间隔时间

　　皮肤针治疗间隔时间根据病情需要而定，弱刺激和中等刺激治疗时，可 1 次/d 或 2 次/d;强刺激治疗时，可 1 次/d 或隔 日 1 次 。

　　A.2 皮肤针操作意外的处理方法

　　若发生晕针应立即停止叩刺，使患者呈头低脚高卧位，注意保暖，必要时可饮用温开水或温糖水，或掐按水沟 、内关等穴，即可恢复 。严重时按晕厥处理 。