T/CVMA 251-2025 马上消化道内窥镜检查技术规程

《马上消化道内窥镜检查技术规程》主要内容总结

1. ​​标准基本信息​​

• ​​标准编号​​：T/CVMA 251-2025
• ​​归口单位​​：中国兽医协会
• ​​提出单位​​：中国农业大学动物医学院
• ​​起草单位​​：包括中国农业大学、上海澳华内镜、勃林格殷格翰等机构。
• ​​实施日期​​：2025年6月11日

2. ​​适用范围​​

• 适用于马匹的食管、胃及十二指肠疾病的诊断。

3. ​​术语与定义​​

• ​​食道​​：分为颈段、胸腔段和腹腔段，长约125-150cm，黏膜有纵向褶皱。
• ​​胃无腺部​​：鳞状上皮区域，无腺体，常见病理变化为充血和水肿。
• ​​胃有腺部​​：柱状上皮区域，分泌胃酸、胃蛋白酶等。
• ​​褶缘​​：胃有腺部与无腺部的分界。

4. ​​检查前准备​​

• ​​器材要求​​：
  • 内窥镜规格：外径9.8-13mm，长度3-3.5m，需配备插钳孔、水气阀等。
  • 辅助设备：视频处理器、冷光源、电动抽吸泵、鼻捻子等。
• ​​人员配置​​：需3人（操作、控制、保定）。
• ​​马匹准备​​：
  • 成年马：禁食12小时、禁水4小时。
  • 幼驹：哺乳期禁哺乳4小时，固体饲料幼驹禁食12小时、禁水4小时。

5. ​​保定与镇静​​

• 站立保定，静脉注射赛拉嗪（0.2-0.5mg/kg）。
• 使用鼻捻子辅助鼻腔插入，进入食道后取下。

6. ​​内窥镜检查步骤​​

1. ​​鼻腔通过​​：沿腹鼻道紧贴鼻中隔推进。
2. ​​咽喉部定位​​：调整镜头至背侧咽隐窝（12点钟方向）、喉囊开口（10和2点钟方向）、会厌（6点钟方向）。
3. ​​进入食道​​：通过杓状软骨背侧进入，屈曲颈部或喷水刺激吞咽。
4. ​​食道检查​​：保持管腔居中，遇阻力可充气辅助。
5. ​​胃部检查​​：
   • 充气扩张胃腔至皱褶消失，必要时冲洗食糜。
   • 依次观察胃大弯无腺部、褶缘、有腺部，再转向胃小弯及幽门。
6. ​​十二指肠检查​​：通过幽门检查黏膜及大乳头。
7. ​​退出操作​​：
   • 抽吸胃内空气后缓慢退出，途中充气观察食道黏膜。
   • 退出鼻腔时沿腹鼻道取出。

7. ​​检查后处理​​

• ​​禁食禁水​​：镇静后3小时，清醒后恢复饲喂。
• ​​并发症处理​​：
  • 鼻出血：通常自愈，可悬挂毛巾辅助止血。
  • 轻微腹痛：需密切观察。
• ​​饲喂建议​​：少量多次易消化饲料，避免高碳水化合物谷物。

8. ​​其他说明​​

• 无引用规范性文件。
• 可能涉及专利，但发布机构不承担专利识别责任。

核心要点

• ​​技术细节​​：强调内窥镜路径定位（如鼻咽部钟表方位）、胃部充气与冲洗操作。
• ​​安全规范​​：包括镇静剂量、并发症预防及处理。
• ​​适用性​​：覆盖不同年龄马匹的差异化准备要求。