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T/CHIA 44-2023 慢性阻塞性肺疾病健康管理数据集标准
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资料介绍
ICS 35.240.80
C 07
团体标准
T/CHIA 44-2023慢性阻塞性肺疾病健康管理数据集标准
Basic Dataset of Health Management for Chronic Obstructive Pulmonary Disease
2023-11-14 发布2024-02-01 实施
中国卫生信息与健康医疗大数据学会发布
前 言
本文件按照GB/T 1.1-2020《标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起
草。
本文件由上海市疾病预防控制中心提出。
本文件由中国卫生信息与健康医疗大数据学会归口。
本文件起草单位:上海市疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中
心、上海市呼吸病研究所、上海市第五人民医院、上海市宝山区疾病预防控制中心、上海市奉贤区疾病
预防控制中心、上海市徐汇区疾病预防控制中心、上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心、上海市宝
山区罗店镇社区卫生服务中心。
本文件主要起草人:郑杨、杨群娣、吴函、刘丹妮、施燕、付晨、方利文、宋元林、揭志军、吴萃、
汤海英、顾海雁、俞英、杨美。
T/CHIA 44-2023
1
慢性阻塞性肺疾病健康管理数据集标准
1 范围
本文件规定了慢性阻塞性肺疾病健康管理数据集的数据集元数据属性和数据元属性。
本文件适用于慢性阻塞性肺疾病健康管理相关医疗卫生机构及卫生健康行政部门进行相关业务数
据采集、传输、存储等工作。
2 规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,
仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本
文件。
GB/T 2261.1 个人基本信息分类与代码 第1部分:人的性别代码
GB/T 2261.2 个人基本信息分类与代码 第2部分:婚姻状况代码
GB/T 2261.4 个人基本信息分类与代码 第4部分:从业状况(个人身份)代码
GB/T 3304 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码
GB/T 4658 学历代码
GB/T 6565-2009 职业分类与代码
WS 364.3 卫生信息数据元值域代码 第3部分:人口学及社会经济学特征
WS 364.5 卫生信息数据元值域代码 第5部分:健康危险因素
WS 364.12 卫生信息数据元值域代码 第12部分:计划与干预
WS 364.13 卫生信息数据元值域代码 第13部分:卫生费用
WS 370 卫生信息基本数据集编制规范
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
慢性阻塞性肺疾病 Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD
简称慢阻肺,是一种以气流受限进行性发展为特征的可以预防和治疗的慢性非传染性疾病。其病理
学改变主要是气道和(或)肺泡异常,通常与显著暴露于有害颗粒或气体相关,遗传易感性、异常的炎
症反应等众多的宿主因素参与发病过程。
3.2
慢阻肺患者综合评估与分类 Evaluation and Classification for Patients of Chronic Obstructive
Pulmonary Disease
慢阻肺患者综合评估是根据患者的临床症状、肺功能受损程度、急性加重风险以及合并症/并发症
等情况进行分析,其目的在于确定疾病的严重程度,包括气流受限的严重程度、患者健康状况及未来不
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2
良事件的发生风险(如急性加重、住院或者死亡等),以最终指导治疗。综合评估系统中,根据患者症
状水平和过去1 年的中/重度急性加重史将其分为A、B、C、D 4 个组(图1)。
图1 慢阻肺急性加重风险评估与依据
3.3
慢阻肺患者健康管理 Health Management for Patients of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
慢阻肺患者健康管理是对慢阻肺患者的健康危险因素进行全面管理的过程,通过调动慢阻肺患者的
积极性和主动性,有效利用有限的资源达到最大的健康改善,主要包括健康信息的收集和利用、健康与
慢阻肺等疾病风险评估、健康干预及监测评价。健康管理注重培养居民自主健康理念、意识和技能,在
健康风险评估基础上,为居民提供全面、连续、主动的有针对性的健康指导与干预。
3.4
慢阻肺患者一般管理 General Management for Patients of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
慢阻肺患者一般管理(综合评估分类为A 或B)是通过信息平台收集患者病情和治疗信息,对患
者完成每六个月一次的随访,督促其开展自主管理。
3.5
慢阻肺患者重点管理 Key Management for Patients of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
慢阻肺患者重点管理(综合评估分类为C 或D)是通过信息平台收集患者病情和治疗信息,对患
者完成每三个月一次的随访,给予健康干预。
4 缩略语
下列缩略语适用于本文件。
COPD:慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
FEV1:第1秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in one second)
FVC:用力肺活量(Forced Vital Capacity)
CAT:慢阻肺患者自我评估测试(COPD Assessment Test)
mMRC:改良版英国医学研究委员会(modified British Medical Research Council)
5 数据集元数据属性
依据WS 370 卫生信息基本数据集编制规范,数据集元数据属性见表1。
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3
表1 数据集元数据属性
元数据子集 元数据项 元数据值
标识信息子集
数据集名称 慢性阻塞性肺疾病健康管理数据集标准
数据集标识符 T-HDSB2.1_V01
数据集发布方-单位名称 中国卫生信息与健康医疗大数据学会
关键词 慢性阻塞性肺疾病健康管理
数据集语种 中文
数据集分类-类目名称 卫生服务-疾病管理
内容信息子集
数据集摘要
采集慢性阻塞性肺疾病患者健康管理信息,主要包括基本信息登记、筛
查、随访和评估服务等信息
数据集特征数据元
慢阻肺问卷筛查结果、肺功能检查筛查结果、吸烟状态代码、服药依从
性代码、吸入装置种类、综合评估分类、自我管理效能分类、下年度管
理类别
6 数据元属性
6.1 数据元公用属性
数据元公用属性见表2。
表2 数据元公用属性
属性种类 数据元属性名称 属性值
标识类
版本 V1.0
注册机构 中国卫生信息与健康医疗大数据学会
相关环境 卫生信息
关系类 分类模式 分类法
管理类
主管机构 中国卫生信息与健康医疗大数据学会
注册状态 标准状态
提交机构 上海市疾病预防控制中心
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4
6.2 数据元专用属性
6.2.1 慢性阻塞性肺疾病健康管理基本信息登记
慢性阻塞性肺疾病健康管理基本信息登记数据元专用属性见表3。
表3 慢性阻塞性肺疾病基本信息登记数据元专用属性
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.1.1 DE02.01.039.00 本人姓名
本人在公安管理部门正式登记注册的姓氏和
名称
S1 A..50
T-HDSB2.1.1.2 个人管理编码
按照统一编码原则赋予本人的管理编码(由2
位系统名称缩写字母代码,2 位数字代码,11
位医疗机构代码,17 位数字流水号组成)
S1 AN32
T-HDSB2.1.1.3 DE02.01.031.00 身份证件类别代码 本人身份证件的类别代码 S3 N2
WS 364.3 卫生信息数
据元值域代码 第3 部
分:人口学及社会经济学
特征 CV02.01.101 身
份证件类别代码表
T-HDSB2.1.1.4 DE02.01.030.00 身份证件号码 身份证件上唯一的法定标识符 S1 AN..18
T-HDSB2.1.1.5 DE02.01.040.00 性别代码 本人生理性别的代码 S3 N1 GB/T 2261.1
T-HDSB2.1.1.6 DE02.01.005.01 出生日期 本人出生当天的公元纪年日期 D D8
T-HDSB2.1.1.7 DE02.01.025.00 民族代码 本人所属民族的类别代码 S3 N2 GB/T 3304
T-HDSB2.1.1.8 DE02.01.041.00 学历代码 本人受教育最高程度的类别代码 S3 N2 GB/T 4658
T-HDSB2.1.1.9 从业状况代码 本人从业状况的类别代码 S3 N2 GB/T 2261.4
T/CHIA 44-2023
5
表3(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.1.10 DE02.01.052.00 职业类别代码 本人从事职业的类别代码 S3 AN..3 GB/T 6565-2009
T-HDSB2.1.1.11 DE02.01.018.00 婚姻状况代码 本人当前婚姻状况的代码 S3 N2 GB/T 2261.2
T-HDSB2.1.1.12 DE02.01.009.01 户籍地址-省(自治区、直辖市)
本人户籍地址中的省、自治区
或直辖市名称
S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.13 DE02.01.009.02 户籍地址-市(地区、州)
本人户籍地址中的市、地区或
州的名称
S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.14 DE02.01.009.03 户籍地址-县(区) 本人户籍地址中的县或区名称 S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.15 DE02.01.009.04 户籍地址-乡(镇、街道办事处)
本人户籍地址中的乡、镇或城
市的街道办事处名称
S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.16 DE02.01.009.05 户籍地址-村(街、路、弄等)
本人户籍地址中的村或城市的
街、路、里、弄等名称
S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.17 DE02.01.009.06 户籍地址-门牌号码 本人户籍地址中的门牌号码 S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.18 DE02.01.009.01 现住地址-省(自治区、直辖市)
本人现住地址中的省、自治区
或直辖市名称
S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.19 DE02.01.009.02 现住地址-市(地区、州)
本人现住地址中的市、地区或
州的名称
S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.20 DE02.01.009.03 现住地址-县(区) 本人现住地址中的县或区名称 S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.21 DE02.01.009.04 现住地址-乡(镇、街道办事处)
本人现住地址中的乡、镇或城
市的街道办事处名称
S1 AN..70
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6
表3(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.1.22 DE02.01.009.05 现住地址-村(街、路、弄等)
本人现住地址中的村或城市的街、路、
里、弄等名称
S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.23 DE02.01.009.06 现住地址-门牌号码 本人现住地址中的门牌号码 S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.24 DE02.01.011.00 本人电话类别 本人联系电话所属类别 S1 A..20
T-HDSB2.1.1.25 DE02.01.010.00 本人电话号码
本人联系电话的号码,包括国际、国
内区号和分机号
S1 AN..20
T-HDSB2.1.1.26 DE02.01.010.00 联系人电话号码
联系人的电话号码,包括国际、国内
区号和分机号
S1 AN..20
T-HDSB2.1.1.27 DE02.01.044.00 医疗保险类别代码 本人参加医疗保险的类别代码 S3 N..2
WS 364.13 卫生信息数
据元值域代码 第13 部
分:卫生费用
CV07.10.003 医疗费用
来源类别代码表
T-HDSB2.1.1.28 慢阻肺家族史标志 标识本人是否有慢阻肺家族史 L T/F
T-HDSB2.1.1.29 慢阻肺既往病史标志 标识本人是否有慢阻肺既往病史 L T/F
T-HDSB2.1.1.30 慢阻肺首次诊断日期 本人首次确诊慢阻肺的公元纪年日期 D D8
T-HDSB2.1.1.31 慢阻肺首次诊断依据类别代码 本人首次诊断慢阻肺依据的类别代码 S3 N1
表6 慢阻肺首次诊断依
据类别代码表
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7
表3(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.1.32 慢阻肺首次诊断的医院类别代码 本人首次诊断慢阻肺医院的类别代码 S2 N1
1.一级医院
2.二级医院
3.三级医院
T-HDSB2.1.1.33 其他呼吸道疾病标志 标识本人是否患有其他呼吸道疾病 L T/F
T-HDSB2.1.1.34 其他呼吸道疾病类别代码 本人患有其他呼吸道疾病的类别代码 S3 N1
表7 其他呼吸道疾病
类别代码表
T-HDSB2.1.1.35 早产儿标志
标识本人是否为早产儿(胎龄在37 足
周以前出生)
L T/F
T-HDSB2.1.1.36
婴幼儿时期反复患下呼吸道感染
标志
本人在婴幼儿时期是否反复患下呼吸
道感染
L T/F
T-HDSB2.1.1.37 维生素A 缺乏标志 本人是否缺乏维生素A L T/F
T-HDSB2.1.1.38 与每天吸烟者共同生活情况代码
本人与每天吸烟者共同生活情况的代
码
S2 N1
1.14 岁以前曾与每天
吸烟者共同生活
2.14 岁以后曾与每天
吸烟者共同生活
3.不知道
T-HDSB2.1.1.39 目前每周接触二手烟频率代码 本人目前每周接触二手烟频率的代码 S3 N1
表8 目前每周接触二
手烟频率代码表
T-HDSB2.1.1.40 居住在空气污染严重地区标志
标识本人是否曾经一年及以上居住在
空气污染严重地区,尤其是二氧化硫等
有害气体污染的地区
L T/F
T/CHIA 44-2023
8
表3(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.1.41
长期从事接触粉尘、有毒有害化
学气体、重金属颗粒工作标志
标识本人是否长期(≥1 年)从事
接触粉尘、有毒有害化学气体、重
金属颗粒等工作
L T/F
T-HDSB2.1.1.42 使用燃煤、木柴取暖或烹饪标志
标识本人是否使用燃煤、木柴取暖
或烹饪
L T/F
T-HDSB2.1.1.43 体质指数较低标志
标识本人是否体质指数较低(根据
体质指数<18.5kg/m2 判定)
L T/F
T-HDSB2.1.1.44 人群分类代码 本人所属人群分类情况的代码 S2 N1
1.一般人群
2.高危人群
3.疾病人群
T-HDSB2.1.1.45 管理对象类型代码 管理对象类型的代码 S2 N1
1.慢阻肺高危
2.慢阻肺患者
T-HDSB2.1.1.46 DE06.00.318.00 登记日期 本人进行登记的公元纪年日期 D D8
T-HDSB2.1.1.47 DE02.01.039.00 登记医生姓名
登记医生在公安管理部门正式登
记注册的姓氏和名称
S1 A..50
T-HDSB2.1.1.48 DE08.10.013.00 登记医疗机构名称 本人进行登记的医疗机构名称 S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.49 登记医疗机构的类别代码
本人进行登记的医疗机构的类别
代码
S2 N1
1.一级医院
2.二级医院
3.三级医院
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9
6.2.2 慢性阻塞性肺疾病筛查管理
慢性阻塞性肺疾病筛查管理数据元专用属性表4 。
表4 慢性阻塞性肺疾病筛查管理数据元专用属性
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.2.1 DE06.00.318.00 本次筛查日期 本人进行筛查的公元纪年日期 D D8
T-HDSB2.1.2.2 气短频率代码
本人过去一个月内感到气短频率的
代码
S3 N1 表9 气短频率代码表
T-HDSB2.1.2.3 咳黏液或痰频率代码 本人曾咳黏液或痰频率的代码 S3 N1
表10 咳黏液或痰频率
代码表
T-HDSB2.1.2.4 日常生活状况代码
本人在过去12 个月内日常生活状况
(因为呼吸问题,本人的活动量比从
前少了)的代码
S3 N1
表11 日常生活状况代
码表
T-HDSB2.1.2.5 吸烟100 支标识的类别代码
本人是否已至少吸了100 支烟的类
别代码
S2 N1
1. 是
2. 否
3. 不知道
T-HDSB2.1.2.6
高危人群年龄段标识的类别
代码
本人进行高危人群问卷筛查时填写
的周岁年龄段的类别代码
S3 N1
表12 年龄段类别代码
表
T-HDSB2.1.2.7 慢阻肺筛查问卷得分 本人慢阻肺筛查问卷的得分 N N1..2
T-HDSB2.1.2.8 慢阻肺问卷筛查结果代码 本人慢阻肺筛查问卷得分的类别 S2 N1
1.阴性
2.阳性
T/CHIA 44-2023
10
表4(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.2.9 慢阻肺问卷筛查处理建议代码
本人慢阻肺问卷筛查处理建议
的代码
S2 N1
1.建议本院做肺功能检查
2.建议转上级医院进一步
诊治
T-HDSB2.1.2.10 肺功能检查的禁忌症标志
标识本人是否有肺功能检查的
禁忌症
L T/F
T-HDSB2.1.2.11 肺功能检查值的类型代码 本人肺功能检查值的类型代码 S2 N1
1.支气管扩张前
2.支气管扩张后
T-HDSB2.1.2.12 FEV1 绝对值(L)
本人FEV1 的测量值,计量单
位为L
N N4,2
T-HDSB2.1.2.13 FVC 绝对值(L)
本人FVC 的测量值,计量单位
为L
N N4,2
T-HDSB2.1.2.14 FEV1 占FVC 百分比(%)
本人FEV1 的测量值占FVC 的
测量值百分比,计量单位为%
N N4..6,2
T-HDSB2.1.2.15 FEV1 占预计值百分比(%)
本人FEV1 的测量值占预计值
百分比,计量单位为%
N N4..6,2
T-HDSB2.1.2.16 FVC 占预计值百分比(%)
本人FVC 的测量值占预计值
百分比,计量单位为%
N N4..6,2
表4(续)
T/CHIA 44-2023
11
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.2.17 肺功能检查设备的生产厂商
本人进行肺功能检查时使用的
设备生产厂商
S1 AN..70
T-HDSB2.1.2.18 肺功能检查设备的名称
本人进行肺功能检查时使用的
设备名称
S1 AN..70
T-HDSB2.1.2.19 肺功能检查设备的型号
本人进行肺功能检查时使用的
设备型号
S1 AN..70
T-HDSB2.1.2.20 肺功能检查采集方式代码
本人进行肺功能检查采集的方
式代码
S2 N1
1.手动录入
2.自动获取
3.标准测量
T-HDSB2.1.2.21 肺功能检查筛查结果代码
本人进行肺功能检查筛查结果
的代码
S2 N1
1.肺功能正常
2.肺功能异常
T-HDSB2.1.2.22 DE02.01.039.00 筛查医生姓名
筛查医生在公安管理部门正式
登记注册的姓氏和名称
S1 A..50
T-HDSB2.1.2.23 DE08.10.013.00 筛查医疗机构名称 本人进行筛查的医疗机构名称 S1 AN..70
T-HDSB2.1.2.24 筛查医疗机构的类别代码 筛查医疗机构类别的代码 S2 N1
1.一级医院
2.二级医院
3.三级医院
T/CHIA 44-2023
12
6.2.3 慢性阻塞性肺疾病随访评估管理
慢性阻塞性肺疾病随访评估管理数据元专用属性见表5
表5 慢性阻塞性肺疾病随访评估管理数据元专用属性
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.3.1 DE06.00.109.00 本次随访日期
本次对患者进行医学随访当日的
公元纪年日期
D D8
T-HDSB2.1.3.2 本次随访管理状态代码 患者本次随访管理状态的代码 S2 N1
1.继续随访
2.暂时性失访
3.转归
T-HDSB2.1.3.3 DE02.01.035.00 死亡日期 患者死亡当日的公元纪年日期 D D8
T-HDSB2.1.3.4 死亡地点类别代码 患者死亡时所在地点的类别代码 S3 N1
表13 死亡地点类别代
码表
T-HDSB2.1.3.5 DE05.01.021.00 根本死因代码
导致患者死亡的最根本疾病的诊
断代码
S3 AN..5
ICD-10 国际疾病分类
标准编码
T-HDSB2.1.3.6 本次随访管理类别代码 患者本次随访管理的类别代码 S2 N1
1.一般管理
2.重点管理
T-HDSB2.1.3.7 DE06.00.108.00 随访方式代码 对患者进行医学随访方式的代码 S3 N1
WS 364.12 卫生信息数
据元值域代码 第12 部
分:计划与干预
CV06.00.207 随访方式
代码表
T-HDSB2.1.3.8 门诊原因代码 患者门诊原因的代码 S3 N1 表14 门诊原因代码表
T/CHIA 44-2023
13
表5(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.3.9 症状加重情况代码 患者症状加重情况的代码 S3 N1
表15 症状加重情况代
码表
T-HDSB2.1.3.10
慢阻肺相关症状类别代
码
患者慢阻肺相关症状的类别代码 S3 N1
表16 慢阻肺相关症状
类别代码
T-HDSB2.1.3.11 肺炎疫苗接种标志 标识患者是否已接种肺炎疫苗 L T/F
T-HDSB2.1.3.12 肺炎疫苗接种意愿标志 标识患者是否愿意接种肺炎疫苗 L T/F
T-HDSB2.1.3.13 肺炎疫苗接种日期 患者接种肺炎疫苗的公元纪年日期 D D8
T-HDSB2.1.3.14 流感疫苗接种标志 标识患者是否已接种流感疫苗 L T/F
T-HDSB2.1.3.15 流感疫苗接种意愿标志 标识患者是否愿意接种流感疫苗 L T/F
T-HDSB2.1.3.16 流感疫苗接种日期 患者接种流感疫苗的公元纪年日期 D D8
T-HDSB2.1.3.17 DE04.10.167.00 身高(cm) 患者身高的测量值,计量单位为cm N N4..5,1
T-HDSB2.1.3.18 DE04.10.188.00 体重(kg) 患者体重的测量值,计量单位为kg N N3..5,1
T-HDSB2.1.3.19 DE05.10.075.00 体质指数 (kg/m2)
患者根据体重(kg)除以身高平方(m2)
计算得出的指数
N N5,2
T/CHIA 44-2023
14
表5(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.3.20 DE04.10.218.00 腰围(cm) 患者腰围的测量值,计量单位为cm N N4..5,1
T-HDSB2.1.3.21 DE04.10.218.01 臀围(cm) 患者臀围的测量值,计量单位为cm N N4..5,1
T-HDSB2.1.3.22 DE04.10.174.00 收缩压(mmHg)
患者收缩压的测量值,计量单位为
mmHg
N N2..3
T-HDSB2.1.3.23 DE04.10.176.00 舒张压(mmHg)
患者舒张压的测量值,计量单位为
mmHg
N N2..3
T-HDSB2.1.3.24 DE04.10.082.00 呼吸频率(次/min)
患者呼吸频率的测量值,计量单位为
次/min
N N1..2
T-HDSB2.1.3.25 DE04.10.206.00 心率(次/min)
患者心脏波动频率的测量值,计量单
位为次/min
N N2..3
T-HDSB2.1.3.26 DE04.50.149.00 经皮脉搏血氧饱和度(%)
患者经皮脉搏血氧饱和度的测量值,
计量单位为%
N N4..6,2
T-HDSB2.1.3.27 DE04.30.045.00 胸部X 线检查异常描述 患者胸部X 线检查异常结果的描述 S1 AN..100
T-HDSB2.1.3.28 DE05.10.082.00 心电图异常描述 患者心电图检查异常情况的描述 S1 AN..100
T-HDSB2.1.3.29 六分钟步行距离(m)
患者在六分钟测量时间内的行走距
离,计量单位为m
N N1..4
T-HDSB2.1.3.30 DE03.00.081.00 饮食习惯代码 患者饮食习惯的代码 S3 N1
WS364.5 卫生信息数
据元值域代码 第5 部
分:健康危险因素
CVO3.00.107 饮食习惯
代码表
T/CHIA 44-2023
15
表5(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.3.31 规律活动标志 标识患者是否规律活动 L T/F
T-HDSB2.1.3.32 规律活动种类代码 患者进行规律活动种类的代码 S2 N1
1.高强度活动
2.中等强度活动
3.低强度活动
T-HDSB2.1.3.33 DE03.00.097.00 活动频次(次/周) 患者参加体力活动的频次,计量单位为次/周 N N..2
T-HDSB2.1.3.34 DE03.00.088.00
活动每次持续时间
(min)
患者参加体力活动每次持续的时间,计量单
位为min
N N..3
T-HDSB2.1.3.35 静坐生活方式标志 标识患者是否属于静坐生活方式 L T/F
T-HDSB2.1.3.36 DE03.00.071.00 吸烟状态代码 患者现在的吸烟情况代码 S3 N1
WS 364.5 卫生信息数
据元值域代码 第5 部
分:健康危险因素
CV03.00.101 吸烟状态
代码表
T-HDSB2.1.3.37 DE03.00.053.00
吸烟时平均每日吸
烟量(支)
患者吸烟时平均每日吸机制卷烟的数量,计
量单位为支
N N..3
T-HDSB2.1.3.38 吸烟时长(年) 患者吸机制卷烟的时长,计量单位为年 N N..2
T/CHIA 44-2023
16
表5(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.3.39 吸烟指数
患者吸烟时平均每日吸机制卷
烟的数量和吸机制卷烟的时长
乘积,计量单位为支年
N N..3
T-HDSB2.1.3.40 吸烟程度代码
根据患者的吸烟指数判定的吸
烟严重程度的代码
S2 N1
1.轻度吸烟者
2.中度吸烟者
3.重度吸烟者
T-HDSB2.1.3.41 戒烟标志 标识患者目前是否戒烟 L T/F
T-HDSB2.1.3.42 戒烟方式类别代码
患者在戒烟时采取戒烟方式的
类别代码
S3 N1
表17 戒烟方式类别代
码表
T-HDSB2.1.3.43 戒烟效果类别代码 患者目前戒烟效果的类别代码 S2 N1
1.轻度烟草依赖
2.中度烟草依赖
3.重度烟草依赖
T-HDSB2.1.3.44 戒烟意愿标志 标识患者目前是否愿意戒烟 L T/F
T-HDSB2.1.3.45 戒烟门诊意愿标志
标识患者目前是否愿意前往戒
烟门诊戒烟
L T/F
T-HDSB2.1.3.46 DE03.00.076.00 饮酒频率代码 患者饮酒频率的代码 S3 N1
WS 364.5 卫生信息数
据元值域代码 第5 部
分:健康危险因素
CV03.00.104 饮酒频率
代码表
T/CHIA 44-2023
17
表5(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.3.47 DE06.00.027.00 服药依从性代码 患者服药依从性所属类别代码 S3 N1 表18 服药依从性代码表
T-HDSB2.1.3.48 DE08.50.022.00 药物名称 患者使用药物的通用名称 S1 AN..50
T-HDSB2.1.3.49 DE08.50.023.00 药物使用次剂量 患者单次使用药物的剂量 N N..6,2
T-HDSB2.1.3.50 DE08.50.024.00
药物使用剂量单位的类
别代码
患者使用药物剂量单位的类别代码 S3 N1
表19 药物使用剂量单位
的类别代码表
T-HDSB2.1.3.51 DE06.00.134.00 药物使用途径代码 患者使用药物途径的代码 S3 N1
WS 364.12 卫生信息数
据元值域代码 第12 部
分:计划与干预
CV06.00.102 用药途径代
码表
T-HDSB2.1.3.52 DE06.00.133.00 药物使用频率 患者单位时间内药物使用的次数 S1 AN..20
T-HDSB2.1.3.53 吸入装置种类代码
患者使用吸入药物所需吸入装置种类
的代码
S2 N1
1.定量压力气雾剂
2.干粉吸入剂
3.软雾吸入剂
T-HDSB2.1.3.54 使用储雾罐标志
标识患者使用吸入药物时是否使用储
物罐
L T/F
T-HDSB2.1.3.55
吸入给药评估达标程度
标志
标识患者使用吸入药物装置时操作步
骤的达标程度
L T/F
T-HDSB2.1.3.56 DE06.00.129.00 药物不良反应标志 标识患者是否出现药物不良反应 L T/F
T/CHIA 44-2023
18
表5(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.3.57 DE06.00.130.00 药物不良反应描述 对患者出现药物不良反应的描述 S1 AN..100
T-HDSB2.1.3.58 随访建议类别代码
医生根据患者的随访结果给出随访建议的
类别代码
S2 N1
1.检查建议
2.转诊
3.其他相关建议
T-HDSB2.1.3.59 DE06.00.177.00 转诊原因 对患者转诊原因进行简要描述 S1 AN..100
T-HDSB2.1.3.60 DE08.10.013.00 转诊医疗机构名称 患者转诊所去医疗机构的组织机构名称 S1 AN..70
T-HDSB2.1.3.61 DE08.10.026.00 转诊医疗机构科室名称 患者转诊所去医疗机构的科室名称 S1 AN..50
T-HDSB2.1.3.62 DE06.00.109.00 下次随访日期 下次对患者进行医学随访的公元纪年日期 D D8
T-HDSB2.1.3.63 DE02.01.039.00 随访医生姓名
随访医生在公安管理部门正式登记注册的
姓氏和名称
S1 A..50
T-HDSB2.1.3.64 DE08.10.013.00 随访医疗机构名称 本人进行随访的医疗机构名称 S1 AN..70
T-HDSB2.1.3.65
随访医疗机构的类别代
码
本人进行随访的医疗机构的类别代码 S2 N1
1.一级医院
2.二级医院
3.三级医院
T-HDSB2.1.3.66 本次评估日期 患者评估的公元纪年日期 D D8
T-HDSB2.1.3.67 靶器官损害类别代码
患者因慢阻肺导致靶器官损害情况的类别
代码
S3 N1
表20 靶器官损害类别
代码表
T-HDSB2.1.3.68 并发症类型代码 患者并发症类型的代码 S3 N..2
表21 并发症类型代码
表
T/CHIA 44-2023
19
表5(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.3.69 呼吸困难评价等级代码 患者呼吸困难严重程度的代码 S3 N1 表22 呼吸困难评价等级代码表
T-HDSB2.1.3.70
慢阻肺患者自我评估测试
问卷(CAT)总分类别代码
患者慢阻肺自我评估测试问卷
(CAT)总分的类别代码
S2 N1
1.<10 分
2.≥10
T-HDSB2.1.3.71 住院频率(次/年)
患者最近一年因慢阻肺急性加
重导致住院的频率
N N..2
T-HDSB2.1.3.72 急诊频率(次/年)
患者最近一年因慢阻肺急性加
重导致急诊的频率
N N..2
T-HDSB2.1.3.73 肺功能分级代码
患者FEV1 的测量值占预计值百
分比分类的代码
S3 N1 表23 肺功能分级代码表
T-HDSB2.1.3.74 综合评估分类代码 患者综合评估分类的代码 S3 N1 表24 综合评估分类代码表
T-HDSB2.1.3.75 自我管理效能分类代码
患者自我管理效能评估结果分
类的代码
S2 N1
1.合格
2.不合格
T-HDSB2.1.3.76 下年度管理类别代码 患者下年度管理类别的代码 S2 N1
1.一般管理
2.重点管理
T-HDSB2.1.3.77 DE02.01.039.00 评估医生姓名
评估医生在公安管理部门正式
登记注册的姓氏和名称
S1 A..50
T-HDSB2.1.3.78 DE08.10.013.00 评估医疗机构名称 本人进行评估的医疗机构名称 S1 AN..70
T-HDSB2.1.3.79 评估医疗机构的类别代码
本人进行评估的医疗机构的类别
代码
S2 N1
1.一级医院
2.二级医院
3.三级医院
T/CHIA 44-2023
20
6.3 数据元值域代码表
数据元值域代码分别见表6~表24。
表6 慢阻肺首次诊断依据类别代码表
值 值含义 说 明
01 临床症状
02 肺功能检查
03 胸部X 线检查
04 胸部CT 检查
05 血气分析
06 其他实验室检查:如血常规、痰培养
等
07 不详
08 死亡补发
表7 其他呼吸道疾病类别代码表
值 值含义 说 明
1 支气管哮喘
2 过敏性鼻炎
3 慢性支气管炎
4 肺气肿
9 其他
表8 目前每周接触二手烟频率代码表
值 值含义 说 明
1 每天
2 平均每周有4-6 天
3 平均每周有1-3 天
4 没有
5 不知道/不清楚
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21
表9 气短频率代码表
值 值含义 说 明
1 从未感觉气短
2 很少感觉气短
3 有时感觉气短
4 经常感觉气短
5 总是感觉气短
表10 咳黏液或痰频率代码表
值 值含义 说 明
1 从未咳出
2 是的,但仅在偶尔感冒或胸部感染时
咳出
3 是的,每月都咳几天
4 是的,大多数日子都咳
5 是的,每天都咳
表11 日常生活状况代码表
值 值含义 说 明
1 强烈反对
2 反对
3 不确定
4 同意
5 非常同意
表12 年龄段类别代码表
值 值含义 说 明
1 35-49 岁
2 50-59 岁
3 60-69 岁
4 ≥70 岁
T/CHIA 44-2023
22
表13 死亡地点类别代码表
值 值含义 说 明
1 医疗卫生机构
2 来院途中
3 家中
4 养老服务机构
5 不详
9 其他
表14 门诊原因代码表
值 值含义 说 明
1 定期门诊随访
2 症状加重
3 配药
9 其他
表15 症状加重情况代码表
值 值含义 说 明
1 呼吸困难加重
2 咳嗽加重
3 痰多
4 脓性痰
5 发热等全身症状
表16 慢阻肺相关症状类别代码
值 值含义 说 明
1 呼吸困难
2 慢性咳嗽
3 咳痰
4 喘息和胸闷
5 以上都无
9 其他
T/CHIA 44-2023
23
表17 戒烟方式类别代码表
值 值含义 说 明
1 戒烟门诊戒烟法
2 群体戒烟法
3 自主个人戒烟法
9 其他
表18 服药依从性代码表
表19 药物使用剂量单位的类别代码表
值 值含义 说 明
01 g
02 mg
03 ml
04 u
05 pill
06 ug
07 未知
99 其他
表20 靶器官损害类别代码表
值 值含义 说 明
1 CT 提示肺气肿、肺大泡或慢性支气管炎
2 血气分析提示慢性呼吸衰竭
3 心脏超声提示右心功能不全
4 B 超提示肝肾功能受损(淤血性肝硬变)
5 以上都无
值 值含义 说 明
1 遵医嘱
2 不规律、时有漏服
3 不使用药物
4 自行停药
T/CHIA 44-2023
24
表21 并发症类型代码表
值 值含义 说 明
01 高血压
02 糖尿病
03 缺血性心脏病
04 心衰
05 房颤
06 骨质疏松症
07 肺癌
08 重症感染
09 焦虑/抑郁
10 肺栓塞和下肢深静脉血栓形成
11 肺结核
12 支气管扩张
13 支气管哮喘
14 胃食管反流
15 阻塞性睡眠呼吸暂停
16 外周血管疾病
17 以上都无
99 其他
表22 呼吸困难评价等级代码表
值 值含义 说 明
1 mMRC 0 级
2 mMRC 1 级
3 mMRC 2 级
4 mMRC 3 级
5 mMRC 4 级
T/CHIA 44-2023
25
表23 肺功能分级代码表
值 值含义 说 明
1 GOLD1 级(轻度)
2 GOLD2 级(中度)
3 GOLD3 级(重度)
4 GOLD4 级(极重度)
表24 综合评估分类代码表
值 值含义 说 明
1 A
2 B
3 C
4 D
T/CHIA 44-2023
26
索 引
B
靶器官损害类别代码 T-HDSB2.1.3.67
本次评估日期 T-HDSB2.1.3.66
本次筛查日期 T-HDSB2.1.2.1
本次随访管理类别代码 T-HDSB2.1.3.6
本次随访管理状态代码 T-HDSB2.1.3.2
本次随访日期 T-HDSB2.1.3.1
本人电话号码 T-HDSB2.1.1.25
本人电话类别 T-HDSB2.1.1.24
本人姓名 T-HDSB2.1.1.1
并发症类型代码 T-HDSB2.1.3.68
C
长期从事接触粉尘、有毒有害化学气
体、重金属颗粒工作标志
T-HDSB2.1.1.41
出生日期 T-HDSB2.1.1.6
从业状况代码 T-HDSB2.1.1.9
D
登记日期 T-HDSB2.1.1.46
登记医疗机构的类别代码 T-HDSB2.1.1.49
登记医疗机构名称 T-HDSB2.1.1.48
登记医生姓名 T-HDSB2.1.1.47
F
肺功能分级代码 T-HDSB2.1.3.73
肺功能检查采集方式代码 T-HDSB2.1.2.20
肺功能检查的禁忌症标志 T-HDSB2.1.2.10
肺功能检查筛查结果代码 T-HDSB2.1.2.21
肺功能检查设备的名称 T-HDSB2.1.2.18
肺功能检查设备的生产厂商 T-HDSB2.1.2.17
肺功能检查设备的型号 T-HDSB2.1.2.19
肺功能检查值的类型代码 T-HDSB2.1.2.11
肺炎疫苗接种标志 T-HDSB2.1.3.11
肺炎疫苗接种日期 T-HDSB2.1.3.13
肺炎疫苗接种意愿标志 T-HDSB2.1.3.12
服药依从性代码 T-HDSB2.1.3.47
T/CHIA 44-2023
27
FEV1 绝对值(L) T-HDSB2.1.2.12
FEV1 占FVC 百分比(%) T-HDSB2.1.2.14
FEV1 占预计值百分比(%) T-HDSB2.1.2.15
FVC 绝对值(L) T-HDSB2.1.2.13
FVC 占预计值百分比(%) T-HDSB2.1.2.16
G
高危人群年龄段标识的类别代码 T-HDSB2.1.2.6
个人管理编码 T-HDSB2.1.1.2
根本死因代码 T-HDSB2.1.3.5
管理对象类型代码 T-HDSB2.1.1.45
规律活动标志 T-HDSB2.1.3.31
规律活动种类代码 T-HDSB2.1.3.32
H
呼吸困难评价等级代码 T-HDSB2.1.3.69
呼吸频率(次/min) T-HDSB2.1.3.24
户籍地址-村(街、路、弄等) T-HDSB2.1.1.16
户籍地址-门牌号码 T-HDSB2.1.1.17
户籍地址-省(自治区、直辖市) T-HDSB2.1.1.12
户籍地址-市(地区、州) T-HDSB2.1.1.13
户籍地址-县(区) T-HDSB2.1.1.14
户籍地址-乡(镇、街道办事处) T-HDSB2.1.1.15
婚姻状况代码 T-HDSB2.1.1.11
活动每次持续时间(min) T-HDSB2.1.3.34
活动频次(次/周) T-HDSB2.1.3.33
J
急诊频率(次/年) T-HDSB2.1.3.72
戒烟标志 T-HDSB2.1.3.41
戒烟方式类别代码 T-HDSB2.1.3.42
戒烟门诊意愿标志 T-HDSB2.1.3.45
戒烟效果类别代码 T-HDSB2.1.3.43
戒烟意愿标志 T-HDSB2.1.3.44
经皮脉搏血氧饱和度(%) T-HDSB2.1.3.26
静坐生活方式标志 T-HDSB2.1.3.35
居住在空气污染严重地区标志 T-HDSB2.1.1.40
K
咳黏液或痰频率代码 T-HDSB2.1.2.3
L
T/CHIA 44-2023
28
联系人电话号码 T-HDSB2.1.1.26
流感疫苗接种标志 T-HDSB2.1.3.14
流感疫苗接种日期 T-HDSB2.1.3.16
流感疫苗接种意愿标志 T-HDSB2.1.3.15
六分钟步行距离(m) T-HDSB2.1.3.29
M
慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)
总分类别代码
T-HDSB2.1.3.70
慢阻肺既往病史标志 T-HDSB2.1.1.29
慢阻肺家族史标志 T-HDSB2.1.1.28
慢阻肺筛查问卷得分 T-HDSB2.1.2.7
慢阻肺首次诊断的医院类别代码 T-HDSB2.1.1.32
慢阻肺首次诊断日期 T-HDSB2.1.1.30
慢阻肺首次诊断依据类别代码 T-HDSB2.1.1.31
慢阻肺问卷筛查处理建议代码 T-HDSB2.1.2.9
慢阻肺问卷筛查结果代码 T-HDSB2.1.2.8
慢阻肺相关症状类别代码 T-HDSB2.1.3.10
门诊原因代码 T-HDSB2.1.3.8
民族代码 T-HDSB2.1.1.7
目前每周接触二手烟频率代码 T-HDSB2.1.1.39
P
评估医疗机构的类别代码 T-HDSB2.1.3.79
评估医疗机构名称 T-HDSB2.1.3.78
评估医生姓名 T-HDSB2.1.3.77
Q
其他呼吸道疾病标志 T-HDSB2.1.1.33
其他呼吸道疾病类别代码 T-HDSB2.1.1.34
气短频率代码 T-HDSB2.1.2.2
R
人群分类代码 T-HDSB2.1.1.44
日常生活状况代码 T-HDSB2.1.2.4
S
筛查医疗机构的类别代码 T-HDSB2.1.2.24
筛查医疗机构名称 T-HDSB2.1.2.23
筛查医生姓名 T-HDSB2.1.2.22
身份证件号码 T-HDSB2.1.1.4
身份证件类别代码 T-HDSB2.1.1.3
T/CHIA 44-2023
29
身高(cm) T-HDSB2.1.3.17
使用储雾罐标志 T-HDSB2.1.3.54
使用燃煤、木柴取暖或烹饪标志 T-HDSB2.1.1.42
收缩压(mmHg) T-HDSB2.1.3.22
舒张压(mmHg) T-HDSB2.1.3.23
死亡地点类别代码 T-HDSB2.1.3.4
死亡日期 T-HDSB2.1.3.3
随访方式代码 T-HDSB2.1.3.7
随访建议类别代码 T-HDSB2.1.3.58
随访医疗机构的类别代码 T-HDSB2.1.3.65
随访医疗机构名称 T-HDSB2.1.3.64
随访医生姓名 T-HDSB2.1.3.63
T
体质指数 (kg/m2) T-HDSB2.1.3.19
体质指数较低标志 T-HDSB2.1.1.43
体重(kg) T-HDSB2.1.3.18
臀围(cm) T-HDSB2.1.3.21
W
维生素A 缺乏标志 T-HDSB2.1.1.37
X
吸入给药评估达标程度标志 T-HDSB2.1.3.55
吸入装置种类代码 T-HDSB2.1.3.53
吸烟程度代码 T-HDSB2.1.3.40
吸烟时长(年) T-HDSB2.1.3.38
吸烟时平均每日吸烟量(支) T-HDSB2.1.3.37
吸烟指数 T-HDSB2.1.3.39
吸烟状态代码 T-HDSB2.1.3.36
吸烟100 支标识的类别代码 T-HDSB2.1.2.5
下次随访日期 T-HDSB2.1.3.62
下年度管理类别代码 T-HDSB2.1.3.76
现住地址-村(街、路、弄等) T-HDSB2.1.1.22
现住地址-门牌号码 T-HDSB2.1.1.23
现住地址-省(自治区、直辖市) T-HDSB2.1.1.18
现住地址-市(地区、州) T-HDSB2.1.1.19
现住地址-县(区) T-HDSB2.1.1.20
现住地址-乡(镇、街道办事处) T-HDSB2.1.1.21
心电图异常描述 T-HDSB2.1.3.28
T/CHIA 44-2023
30
心率(次/min) T-HDSB2.1.3.25
性别代码 T-HDSB2.1.1.5
胸部X 线检查异常描述 T-HDSB2.1.3.27
学历代码 T-HDSB2.1.1.8
Y
腰围(cm) T-HDSB2.1.3.20
药物不良反应标志 T-HDSB2.1.3.56
药物不良反应描述 T-HDSB2.1.3.57
药物名称 T-HDSB2.1.3.48
药物使用次剂量 T-HDSB2.1.3.49
药物使用剂量单位的类别代码 T-HDSB2.1.3.50
药物使用频率 T-HDSB2.1.3.52
药物使用途径代码 T-HDSB2.1.3.51
医疗保险类别代码 T-HDSB2.1.1.27
饮酒频率代码 T-HDSB2.1.3.46
饮食习惯代码 T-HDSB2.1.3.30
婴幼儿时期反复患下呼吸道感染标志 T-HDSB2.1.1.36
与每天吸烟者共同生活情况代码 T-HDSB2.1.1.38
Z
早产儿标志 T-HDSB2.1.1.35
症状加重情况代码 T-HDSB2.1.3.9
职业类别代码 T-HDSB2.1.1.10
住院频率(次/年) T-HDSB2.1.3.71
转诊医疗机构科室名称 T-HDSB2.1.3.61
转诊医疗机构名称 T-HDSB2.1.3.60
转诊原因 T-HDSB2.1.3.59
自我管理效能分类代码 T-HDSB2.1.3.75
综合评估分类代码 T-HDSB2.1.3.74
C 07
团体标准
T/CHIA 44-2023慢性阻塞性肺疾病健康管理数据集标准
Basic Dataset of Health Management for Chronic Obstructive Pulmonary Disease
2023-11-14 发布2024-02-01 实施
中国卫生信息与健康医疗大数据学会发布
前 言
本文件按照GB/T 1.1-2020《标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起
草。
本文件由上海市疾病预防控制中心提出。
本文件由中国卫生信息与健康医疗大数据学会归口。
本文件起草单位:上海市疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中
心、上海市呼吸病研究所、上海市第五人民医院、上海市宝山区疾病预防控制中心、上海市奉贤区疾病
预防控制中心、上海市徐汇区疾病预防控制中心、上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心、上海市宝
山区罗店镇社区卫生服务中心。
本文件主要起草人:郑杨、杨群娣、吴函、刘丹妮、施燕、付晨、方利文、宋元林、揭志军、吴萃、
汤海英、顾海雁、俞英、杨美。
T/CHIA 44-2023
1
慢性阻塞性肺疾病健康管理数据集标准
1 范围
本文件规定了慢性阻塞性肺疾病健康管理数据集的数据集元数据属性和数据元属性。
本文件适用于慢性阻塞性肺疾病健康管理相关医疗卫生机构及卫生健康行政部门进行相关业务数
据采集、传输、存储等工作。
2 规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,
仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本
文件。
GB/T 2261.1 个人基本信息分类与代码 第1部分:人的性别代码
GB/T 2261.2 个人基本信息分类与代码 第2部分:婚姻状况代码
GB/T 2261.4 个人基本信息分类与代码 第4部分:从业状况(个人身份)代码
GB/T 3304 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码
GB/T 4658 学历代码
GB/T 6565-2009 职业分类与代码
WS 364.3 卫生信息数据元值域代码 第3部分:人口学及社会经济学特征
WS 364.5 卫生信息数据元值域代码 第5部分:健康危险因素
WS 364.12 卫生信息数据元值域代码 第12部分:计划与干预
WS 364.13 卫生信息数据元值域代码 第13部分:卫生费用
WS 370 卫生信息基本数据集编制规范
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
慢性阻塞性肺疾病 Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD
简称慢阻肺,是一种以气流受限进行性发展为特征的可以预防和治疗的慢性非传染性疾病。其病理
学改变主要是气道和(或)肺泡异常,通常与显著暴露于有害颗粒或气体相关,遗传易感性、异常的炎
症反应等众多的宿主因素参与发病过程。
3.2
慢阻肺患者综合评估与分类 Evaluation and Classification for Patients of Chronic Obstructive
Pulmonary Disease
慢阻肺患者综合评估是根据患者的临床症状、肺功能受损程度、急性加重风险以及合并症/并发症
等情况进行分析,其目的在于确定疾病的严重程度,包括气流受限的严重程度、患者健康状况及未来不
T/CHIA 44-2023
2
良事件的发生风险(如急性加重、住院或者死亡等),以最终指导治疗。综合评估系统中,根据患者症
状水平和过去1 年的中/重度急性加重史将其分为A、B、C、D 4 个组(图1)。
图1 慢阻肺急性加重风险评估与依据
3.3
慢阻肺患者健康管理 Health Management for Patients of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
慢阻肺患者健康管理是对慢阻肺患者的健康危险因素进行全面管理的过程,通过调动慢阻肺患者的
积极性和主动性,有效利用有限的资源达到最大的健康改善,主要包括健康信息的收集和利用、健康与
慢阻肺等疾病风险评估、健康干预及监测评价。健康管理注重培养居民自主健康理念、意识和技能,在
健康风险评估基础上,为居民提供全面、连续、主动的有针对性的健康指导与干预。
3.4
慢阻肺患者一般管理 General Management for Patients of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
慢阻肺患者一般管理(综合评估分类为A 或B)是通过信息平台收集患者病情和治疗信息,对患
者完成每六个月一次的随访,督促其开展自主管理。
3.5
慢阻肺患者重点管理 Key Management for Patients of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
慢阻肺患者重点管理(综合评估分类为C 或D)是通过信息平台收集患者病情和治疗信息,对患
者完成每三个月一次的随访,给予健康干预。
4 缩略语
下列缩略语适用于本文件。
COPD:慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
FEV1:第1秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in one second)
FVC:用力肺活量(Forced Vital Capacity)
CAT:慢阻肺患者自我评估测试(COPD Assessment Test)
mMRC:改良版英国医学研究委员会(modified British Medical Research Council)
5 数据集元数据属性
依据WS 370 卫生信息基本数据集编制规范,数据集元数据属性见表1。
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3
表1 数据集元数据属性
元数据子集 元数据项 元数据值
标识信息子集
数据集名称 慢性阻塞性肺疾病健康管理数据集标准
数据集标识符 T-HDSB2.1_V01
数据集发布方-单位名称 中国卫生信息与健康医疗大数据学会
关键词 慢性阻塞性肺疾病健康管理
数据集语种 中文
数据集分类-类目名称 卫生服务-疾病管理
内容信息子集
数据集摘要
采集慢性阻塞性肺疾病患者健康管理信息,主要包括基本信息登记、筛
查、随访和评估服务等信息
数据集特征数据元
慢阻肺问卷筛查结果、肺功能检查筛查结果、吸烟状态代码、服药依从
性代码、吸入装置种类、综合评估分类、自我管理效能分类、下年度管
理类别
6 数据元属性
6.1 数据元公用属性
数据元公用属性见表2。
表2 数据元公用属性
属性种类 数据元属性名称 属性值
标识类
版本 V1.0
注册机构 中国卫生信息与健康医疗大数据学会
相关环境 卫生信息
关系类 分类模式 分类法
管理类
主管机构 中国卫生信息与健康医疗大数据学会
注册状态 标准状态
提交机构 上海市疾病预防控制中心
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4
6.2 数据元专用属性
6.2.1 慢性阻塞性肺疾病健康管理基本信息登记
慢性阻塞性肺疾病健康管理基本信息登记数据元专用属性见表3。
表3 慢性阻塞性肺疾病基本信息登记数据元专用属性
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.1.1 DE02.01.039.00 本人姓名
本人在公安管理部门正式登记注册的姓氏和
名称
S1 A..50
T-HDSB2.1.1.2 个人管理编码
按照统一编码原则赋予本人的管理编码(由2
位系统名称缩写字母代码,2 位数字代码,11
位医疗机构代码,17 位数字流水号组成)
S1 AN32
T-HDSB2.1.1.3 DE02.01.031.00 身份证件类别代码 本人身份证件的类别代码 S3 N2
WS 364.3 卫生信息数
据元值域代码 第3 部
分:人口学及社会经济学
特征 CV02.01.101 身
份证件类别代码表
T-HDSB2.1.1.4 DE02.01.030.00 身份证件号码 身份证件上唯一的法定标识符 S1 AN..18
T-HDSB2.1.1.5 DE02.01.040.00 性别代码 本人生理性别的代码 S3 N1 GB/T 2261.1
T-HDSB2.1.1.6 DE02.01.005.01 出生日期 本人出生当天的公元纪年日期 D D8
T-HDSB2.1.1.7 DE02.01.025.00 民族代码 本人所属民族的类别代码 S3 N2 GB/T 3304
T-HDSB2.1.1.8 DE02.01.041.00 学历代码 本人受教育最高程度的类别代码 S3 N2 GB/T 4658
T-HDSB2.1.1.9 从业状况代码 本人从业状况的类别代码 S3 N2 GB/T 2261.4
T/CHIA 44-2023
5
表3(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.1.10 DE02.01.052.00 职业类别代码 本人从事职业的类别代码 S3 AN..3 GB/T 6565-2009
T-HDSB2.1.1.11 DE02.01.018.00 婚姻状况代码 本人当前婚姻状况的代码 S3 N2 GB/T 2261.2
T-HDSB2.1.1.12 DE02.01.009.01 户籍地址-省(自治区、直辖市)
本人户籍地址中的省、自治区
或直辖市名称
S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.13 DE02.01.009.02 户籍地址-市(地区、州)
本人户籍地址中的市、地区或
州的名称
S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.14 DE02.01.009.03 户籍地址-县(区) 本人户籍地址中的县或区名称 S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.15 DE02.01.009.04 户籍地址-乡(镇、街道办事处)
本人户籍地址中的乡、镇或城
市的街道办事处名称
S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.16 DE02.01.009.05 户籍地址-村(街、路、弄等)
本人户籍地址中的村或城市的
街、路、里、弄等名称
S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.17 DE02.01.009.06 户籍地址-门牌号码 本人户籍地址中的门牌号码 S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.18 DE02.01.009.01 现住地址-省(自治区、直辖市)
本人现住地址中的省、自治区
或直辖市名称
S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.19 DE02.01.009.02 现住地址-市(地区、州)
本人现住地址中的市、地区或
州的名称
S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.20 DE02.01.009.03 现住地址-县(区) 本人现住地址中的县或区名称 S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.21 DE02.01.009.04 现住地址-乡(镇、街道办事处)
本人现住地址中的乡、镇或城
市的街道办事处名称
S1 AN..70
T/CHIA 44-2023
6
表3(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.1.22 DE02.01.009.05 现住地址-村(街、路、弄等)
本人现住地址中的村或城市的街、路、
里、弄等名称
S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.23 DE02.01.009.06 现住地址-门牌号码 本人现住地址中的门牌号码 S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.24 DE02.01.011.00 本人电话类别 本人联系电话所属类别 S1 A..20
T-HDSB2.1.1.25 DE02.01.010.00 本人电话号码
本人联系电话的号码,包括国际、国
内区号和分机号
S1 AN..20
T-HDSB2.1.1.26 DE02.01.010.00 联系人电话号码
联系人的电话号码,包括国际、国内
区号和分机号
S1 AN..20
T-HDSB2.1.1.27 DE02.01.044.00 医疗保险类别代码 本人参加医疗保险的类别代码 S3 N..2
WS 364.13 卫生信息数
据元值域代码 第13 部
分:卫生费用
CV07.10.003 医疗费用
来源类别代码表
T-HDSB2.1.1.28 慢阻肺家族史标志 标识本人是否有慢阻肺家族史 L T/F
T-HDSB2.1.1.29 慢阻肺既往病史标志 标识本人是否有慢阻肺既往病史 L T/F
T-HDSB2.1.1.30 慢阻肺首次诊断日期 本人首次确诊慢阻肺的公元纪年日期 D D8
T-HDSB2.1.1.31 慢阻肺首次诊断依据类别代码 本人首次诊断慢阻肺依据的类别代码 S3 N1
表6 慢阻肺首次诊断依
据类别代码表
T/CHIA 44-2023
7
表3(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.1.32 慢阻肺首次诊断的医院类别代码 本人首次诊断慢阻肺医院的类别代码 S2 N1
1.一级医院
2.二级医院
3.三级医院
T-HDSB2.1.1.33 其他呼吸道疾病标志 标识本人是否患有其他呼吸道疾病 L T/F
T-HDSB2.1.1.34 其他呼吸道疾病类别代码 本人患有其他呼吸道疾病的类别代码 S3 N1
表7 其他呼吸道疾病
类别代码表
T-HDSB2.1.1.35 早产儿标志
标识本人是否为早产儿(胎龄在37 足
周以前出生)
L T/F
T-HDSB2.1.1.36
婴幼儿时期反复患下呼吸道感染
标志
本人在婴幼儿时期是否反复患下呼吸
道感染
L T/F
T-HDSB2.1.1.37 维生素A 缺乏标志 本人是否缺乏维生素A L T/F
T-HDSB2.1.1.38 与每天吸烟者共同生活情况代码
本人与每天吸烟者共同生活情况的代
码
S2 N1
1.14 岁以前曾与每天
吸烟者共同生活
2.14 岁以后曾与每天
吸烟者共同生活
3.不知道
T-HDSB2.1.1.39 目前每周接触二手烟频率代码 本人目前每周接触二手烟频率的代码 S3 N1
表8 目前每周接触二
手烟频率代码表
T-HDSB2.1.1.40 居住在空气污染严重地区标志
标识本人是否曾经一年及以上居住在
空气污染严重地区,尤其是二氧化硫等
有害气体污染的地区
L T/F
T/CHIA 44-2023
8
表3(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.1.41
长期从事接触粉尘、有毒有害化
学气体、重金属颗粒工作标志
标识本人是否长期(≥1 年)从事
接触粉尘、有毒有害化学气体、重
金属颗粒等工作
L T/F
T-HDSB2.1.1.42 使用燃煤、木柴取暖或烹饪标志
标识本人是否使用燃煤、木柴取暖
或烹饪
L T/F
T-HDSB2.1.1.43 体质指数较低标志
标识本人是否体质指数较低(根据
体质指数<18.5kg/m2 判定)
L T/F
T-HDSB2.1.1.44 人群分类代码 本人所属人群分类情况的代码 S2 N1
1.一般人群
2.高危人群
3.疾病人群
T-HDSB2.1.1.45 管理对象类型代码 管理对象类型的代码 S2 N1
1.慢阻肺高危
2.慢阻肺患者
T-HDSB2.1.1.46 DE06.00.318.00 登记日期 本人进行登记的公元纪年日期 D D8
T-HDSB2.1.1.47 DE02.01.039.00 登记医生姓名
登记医生在公安管理部门正式登
记注册的姓氏和名称
S1 A..50
T-HDSB2.1.1.48 DE08.10.013.00 登记医疗机构名称 本人进行登记的医疗机构名称 S1 AN..70
T-HDSB2.1.1.49 登记医疗机构的类别代码
本人进行登记的医疗机构的类别
代码
S2 N1
1.一级医院
2.二级医院
3.三级医院
T/CHIA 44-2023
9
6.2.2 慢性阻塞性肺疾病筛查管理
慢性阻塞性肺疾病筛查管理数据元专用属性表4 。
表4 慢性阻塞性肺疾病筛查管理数据元专用属性
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.2.1 DE06.00.318.00 本次筛查日期 本人进行筛查的公元纪年日期 D D8
T-HDSB2.1.2.2 气短频率代码
本人过去一个月内感到气短频率的
代码
S3 N1 表9 气短频率代码表
T-HDSB2.1.2.3 咳黏液或痰频率代码 本人曾咳黏液或痰频率的代码 S3 N1
表10 咳黏液或痰频率
代码表
T-HDSB2.1.2.4 日常生活状况代码
本人在过去12 个月内日常生活状况
(因为呼吸问题,本人的活动量比从
前少了)的代码
S3 N1
表11 日常生活状况代
码表
T-HDSB2.1.2.5 吸烟100 支标识的类别代码
本人是否已至少吸了100 支烟的类
别代码
S2 N1
1. 是
2. 否
3. 不知道
T-HDSB2.1.2.6
高危人群年龄段标识的类别
代码
本人进行高危人群问卷筛查时填写
的周岁年龄段的类别代码
S3 N1
表12 年龄段类别代码
表
T-HDSB2.1.2.7 慢阻肺筛查问卷得分 本人慢阻肺筛查问卷的得分 N N1..2
T-HDSB2.1.2.8 慢阻肺问卷筛查结果代码 本人慢阻肺筛查问卷得分的类别 S2 N1
1.阴性
2.阳性
T/CHIA 44-2023
10
表4(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.2.9 慢阻肺问卷筛查处理建议代码
本人慢阻肺问卷筛查处理建议
的代码
S2 N1
1.建议本院做肺功能检查
2.建议转上级医院进一步
诊治
T-HDSB2.1.2.10 肺功能检查的禁忌症标志
标识本人是否有肺功能检查的
禁忌症
L T/F
T-HDSB2.1.2.11 肺功能检查值的类型代码 本人肺功能检查值的类型代码 S2 N1
1.支气管扩张前
2.支气管扩张后
T-HDSB2.1.2.12 FEV1 绝对值(L)
本人FEV1 的测量值,计量单
位为L
N N4,2
T-HDSB2.1.2.13 FVC 绝对值(L)
本人FVC 的测量值,计量单位
为L
N N4,2
T-HDSB2.1.2.14 FEV1 占FVC 百分比(%)
本人FEV1 的测量值占FVC 的
测量值百分比,计量单位为%
N N4..6,2
T-HDSB2.1.2.15 FEV1 占预计值百分比(%)
本人FEV1 的测量值占预计值
百分比,计量单位为%
N N4..6,2
T-HDSB2.1.2.16 FVC 占预计值百分比(%)
本人FVC 的测量值占预计值
百分比,计量单位为%
N N4..6,2
表4(续)
T/CHIA 44-2023
11
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.2.17 肺功能检查设备的生产厂商
本人进行肺功能检查时使用的
设备生产厂商
S1 AN..70
T-HDSB2.1.2.18 肺功能检查设备的名称
本人进行肺功能检查时使用的
设备名称
S1 AN..70
T-HDSB2.1.2.19 肺功能检查设备的型号
本人进行肺功能检查时使用的
设备型号
S1 AN..70
T-HDSB2.1.2.20 肺功能检查采集方式代码
本人进行肺功能检查采集的方
式代码
S2 N1
1.手动录入
2.自动获取
3.标准测量
T-HDSB2.1.2.21 肺功能检查筛查结果代码
本人进行肺功能检查筛查结果
的代码
S2 N1
1.肺功能正常
2.肺功能异常
T-HDSB2.1.2.22 DE02.01.039.00 筛查医生姓名
筛查医生在公安管理部门正式
登记注册的姓氏和名称
S1 A..50
T-HDSB2.1.2.23 DE08.10.013.00 筛查医疗机构名称 本人进行筛查的医疗机构名称 S1 AN..70
T-HDSB2.1.2.24 筛查医疗机构的类别代码 筛查医疗机构类别的代码 S2 N1
1.一级医院
2.二级医院
3.三级医院
T/CHIA 44-2023
12
6.2.3 慢性阻塞性肺疾病随访评估管理
慢性阻塞性肺疾病随访评估管理数据元专用属性见表5
表5 慢性阻塞性肺疾病随访评估管理数据元专用属性
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.3.1 DE06.00.109.00 本次随访日期
本次对患者进行医学随访当日的
公元纪年日期
D D8
T-HDSB2.1.3.2 本次随访管理状态代码 患者本次随访管理状态的代码 S2 N1
1.继续随访
2.暂时性失访
3.转归
T-HDSB2.1.3.3 DE02.01.035.00 死亡日期 患者死亡当日的公元纪年日期 D D8
T-HDSB2.1.3.4 死亡地点类别代码 患者死亡时所在地点的类别代码 S3 N1
表13 死亡地点类别代
码表
T-HDSB2.1.3.5 DE05.01.021.00 根本死因代码
导致患者死亡的最根本疾病的诊
断代码
S3 AN..5
ICD-10 国际疾病分类
标准编码
T-HDSB2.1.3.6 本次随访管理类别代码 患者本次随访管理的类别代码 S2 N1
1.一般管理
2.重点管理
T-HDSB2.1.3.7 DE06.00.108.00 随访方式代码 对患者进行医学随访方式的代码 S3 N1
WS 364.12 卫生信息数
据元值域代码 第12 部
分:计划与干预
CV06.00.207 随访方式
代码表
T-HDSB2.1.3.8 门诊原因代码 患者门诊原因的代码 S3 N1 表14 门诊原因代码表
T/CHIA 44-2023
13
表5(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.3.9 症状加重情况代码 患者症状加重情况的代码 S3 N1
表15 症状加重情况代
码表
T-HDSB2.1.3.10
慢阻肺相关症状类别代
码
患者慢阻肺相关症状的类别代码 S3 N1
表16 慢阻肺相关症状
类别代码
T-HDSB2.1.3.11 肺炎疫苗接种标志 标识患者是否已接种肺炎疫苗 L T/F
T-HDSB2.1.3.12 肺炎疫苗接种意愿标志 标识患者是否愿意接种肺炎疫苗 L T/F
T-HDSB2.1.3.13 肺炎疫苗接种日期 患者接种肺炎疫苗的公元纪年日期 D D8
T-HDSB2.1.3.14 流感疫苗接种标志 标识患者是否已接种流感疫苗 L T/F
T-HDSB2.1.3.15 流感疫苗接种意愿标志 标识患者是否愿意接种流感疫苗 L T/F
T-HDSB2.1.3.16 流感疫苗接种日期 患者接种流感疫苗的公元纪年日期 D D8
T-HDSB2.1.3.17 DE04.10.167.00 身高(cm) 患者身高的测量值,计量单位为cm N N4..5,1
T-HDSB2.1.3.18 DE04.10.188.00 体重(kg) 患者体重的测量值,计量单位为kg N N3..5,1
T-HDSB2.1.3.19 DE05.10.075.00 体质指数 (kg/m2)
患者根据体重(kg)除以身高平方(m2)
计算得出的指数
N N5,2
T/CHIA 44-2023
14
表5(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.3.20 DE04.10.218.00 腰围(cm) 患者腰围的测量值,计量单位为cm N N4..5,1
T-HDSB2.1.3.21 DE04.10.218.01 臀围(cm) 患者臀围的测量值,计量单位为cm N N4..5,1
T-HDSB2.1.3.22 DE04.10.174.00 收缩压(mmHg)
患者收缩压的测量值,计量单位为
mmHg
N N2..3
T-HDSB2.1.3.23 DE04.10.176.00 舒张压(mmHg)
患者舒张压的测量值,计量单位为
mmHg
N N2..3
T-HDSB2.1.3.24 DE04.10.082.00 呼吸频率(次/min)
患者呼吸频率的测量值,计量单位为
次/min
N N1..2
T-HDSB2.1.3.25 DE04.10.206.00 心率(次/min)
患者心脏波动频率的测量值,计量单
位为次/min
N N2..3
T-HDSB2.1.3.26 DE04.50.149.00 经皮脉搏血氧饱和度(%)
患者经皮脉搏血氧饱和度的测量值,
计量单位为%
N N4..6,2
T-HDSB2.1.3.27 DE04.30.045.00 胸部X 线检查异常描述 患者胸部X 线检查异常结果的描述 S1 AN..100
T-HDSB2.1.3.28 DE05.10.082.00 心电图异常描述 患者心电图检查异常情况的描述 S1 AN..100
T-HDSB2.1.3.29 六分钟步行距离(m)
患者在六分钟测量时间内的行走距
离,计量单位为m
N N1..4
T-HDSB2.1.3.30 DE03.00.081.00 饮食习惯代码 患者饮食习惯的代码 S3 N1
WS364.5 卫生信息数
据元值域代码 第5 部
分:健康危险因素
CVO3.00.107 饮食习惯
代码表
T/CHIA 44-2023
15
表5(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.3.31 规律活动标志 标识患者是否规律活动 L T/F
T-HDSB2.1.3.32 规律活动种类代码 患者进行规律活动种类的代码 S2 N1
1.高强度活动
2.中等强度活动
3.低强度活动
T-HDSB2.1.3.33 DE03.00.097.00 活动频次(次/周) 患者参加体力活动的频次,计量单位为次/周 N N..2
T-HDSB2.1.3.34 DE03.00.088.00
活动每次持续时间
(min)
患者参加体力活动每次持续的时间,计量单
位为min
N N..3
T-HDSB2.1.3.35 静坐生活方式标志 标识患者是否属于静坐生活方式 L T/F
T-HDSB2.1.3.36 DE03.00.071.00 吸烟状态代码 患者现在的吸烟情况代码 S3 N1
WS 364.5 卫生信息数
据元值域代码 第5 部
分:健康危险因素
CV03.00.101 吸烟状态
代码表
T-HDSB2.1.3.37 DE03.00.053.00
吸烟时平均每日吸
烟量(支)
患者吸烟时平均每日吸机制卷烟的数量,计
量单位为支
N N..3
T-HDSB2.1.3.38 吸烟时长(年) 患者吸机制卷烟的时长,计量单位为年 N N..2
T/CHIA 44-2023
16
表5(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.3.39 吸烟指数
患者吸烟时平均每日吸机制卷
烟的数量和吸机制卷烟的时长
乘积,计量单位为支年
N N..3
T-HDSB2.1.3.40 吸烟程度代码
根据患者的吸烟指数判定的吸
烟严重程度的代码
S2 N1
1.轻度吸烟者
2.中度吸烟者
3.重度吸烟者
T-HDSB2.1.3.41 戒烟标志 标识患者目前是否戒烟 L T/F
T-HDSB2.1.3.42 戒烟方式类别代码
患者在戒烟时采取戒烟方式的
类别代码
S3 N1
表17 戒烟方式类别代
码表
T-HDSB2.1.3.43 戒烟效果类别代码 患者目前戒烟效果的类别代码 S2 N1
1.轻度烟草依赖
2.中度烟草依赖
3.重度烟草依赖
T-HDSB2.1.3.44 戒烟意愿标志 标识患者目前是否愿意戒烟 L T/F
T-HDSB2.1.3.45 戒烟门诊意愿标志
标识患者目前是否愿意前往戒
烟门诊戒烟
L T/F
T-HDSB2.1.3.46 DE03.00.076.00 饮酒频率代码 患者饮酒频率的代码 S3 N1
WS 364.5 卫生信息数
据元值域代码 第5 部
分:健康危险因素
CV03.00.104 饮酒频率
代码表
T/CHIA 44-2023
17
表5(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.3.47 DE06.00.027.00 服药依从性代码 患者服药依从性所属类别代码 S3 N1 表18 服药依从性代码表
T-HDSB2.1.3.48 DE08.50.022.00 药物名称 患者使用药物的通用名称 S1 AN..50
T-HDSB2.1.3.49 DE08.50.023.00 药物使用次剂量 患者单次使用药物的剂量 N N..6,2
T-HDSB2.1.3.50 DE08.50.024.00
药物使用剂量单位的类
别代码
患者使用药物剂量单位的类别代码 S3 N1
表19 药物使用剂量单位
的类别代码表
T-HDSB2.1.3.51 DE06.00.134.00 药物使用途径代码 患者使用药物途径的代码 S3 N1
WS 364.12 卫生信息数
据元值域代码 第12 部
分:计划与干预
CV06.00.102 用药途径代
码表
T-HDSB2.1.3.52 DE06.00.133.00 药物使用频率 患者单位时间内药物使用的次数 S1 AN..20
T-HDSB2.1.3.53 吸入装置种类代码
患者使用吸入药物所需吸入装置种类
的代码
S2 N1
1.定量压力气雾剂
2.干粉吸入剂
3.软雾吸入剂
T-HDSB2.1.3.54 使用储雾罐标志
标识患者使用吸入药物时是否使用储
物罐
L T/F
T-HDSB2.1.3.55
吸入给药评估达标程度
标志
标识患者使用吸入药物装置时操作步
骤的达标程度
L T/F
T-HDSB2.1.3.56 DE06.00.129.00 药物不良反应标志 标识患者是否出现药物不良反应 L T/F
T/CHIA 44-2023
18
表5(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.3.57 DE06.00.130.00 药物不良反应描述 对患者出现药物不良反应的描述 S1 AN..100
T-HDSB2.1.3.58 随访建议类别代码
医生根据患者的随访结果给出随访建议的
类别代码
S2 N1
1.检查建议
2.转诊
3.其他相关建议
T-HDSB2.1.3.59 DE06.00.177.00 转诊原因 对患者转诊原因进行简要描述 S1 AN..100
T-HDSB2.1.3.60 DE08.10.013.00 转诊医疗机构名称 患者转诊所去医疗机构的组织机构名称 S1 AN..70
T-HDSB2.1.3.61 DE08.10.026.00 转诊医疗机构科室名称 患者转诊所去医疗机构的科室名称 S1 AN..50
T-HDSB2.1.3.62 DE06.00.109.00 下次随访日期 下次对患者进行医学随访的公元纪年日期 D D8
T-HDSB2.1.3.63 DE02.01.039.00 随访医生姓名
随访医生在公安管理部门正式登记注册的
姓氏和名称
S1 A..50
T-HDSB2.1.3.64 DE08.10.013.00 随访医疗机构名称 本人进行随访的医疗机构名称 S1 AN..70
T-HDSB2.1.3.65
随访医疗机构的类别代
码
本人进行随访的医疗机构的类别代码 S2 N1
1.一级医院
2.二级医院
3.三级医院
T-HDSB2.1.3.66 本次评估日期 患者评估的公元纪年日期 D D8
T-HDSB2.1.3.67 靶器官损害类别代码
患者因慢阻肺导致靶器官损害情况的类别
代码
S3 N1
表20 靶器官损害类别
代码表
T-HDSB2.1.3.68 并发症类型代码 患者并发症类型的代码 S3 N..2
表21 并发症类型代码
表
T/CHIA 44-2023
19
表5(续)
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称 定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
T-HDSB2.1.3.69 呼吸困难评价等级代码 患者呼吸困难严重程度的代码 S3 N1 表22 呼吸困难评价等级代码表
T-HDSB2.1.3.70
慢阻肺患者自我评估测试
问卷(CAT)总分类别代码
患者慢阻肺自我评估测试问卷
(CAT)总分的类别代码
S2 N1
1.<10 分
2.≥10
T-HDSB2.1.3.71 住院频率(次/年)
患者最近一年因慢阻肺急性加
重导致住院的频率
N N..2
T-HDSB2.1.3.72 急诊频率(次/年)
患者最近一年因慢阻肺急性加
重导致急诊的频率
N N..2
T-HDSB2.1.3.73 肺功能分级代码
患者FEV1 的测量值占预计值百
分比分类的代码
S3 N1 表23 肺功能分级代码表
T-HDSB2.1.3.74 综合评估分类代码 患者综合评估分类的代码 S3 N1 表24 综合评估分类代码表
T-HDSB2.1.3.75 自我管理效能分类代码
患者自我管理效能评估结果分
类的代码
S2 N1
1.合格
2.不合格
T-HDSB2.1.3.76 下年度管理类别代码 患者下年度管理类别的代码 S2 N1
1.一般管理
2.重点管理
T-HDSB2.1.3.77 DE02.01.039.00 评估医生姓名
评估医生在公安管理部门正式
登记注册的姓氏和名称
S1 A..50
T-HDSB2.1.3.78 DE08.10.013.00 评估医疗机构名称 本人进行评估的医疗机构名称 S1 AN..70
T-HDSB2.1.3.79 评估医疗机构的类别代码
本人进行评估的医疗机构的类别
代码
S2 N1
1.一级医院
2.二级医院
3.三级医院
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20
6.3 数据元值域代码表
数据元值域代码分别见表6~表24。
表6 慢阻肺首次诊断依据类别代码表
值 值含义 说 明
01 临床症状
02 肺功能检查
03 胸部X 线检查
04 胸部CT 检查
05 血气分析
06 其他实验室检查:如血常规、痰培养
等
07 不详
08 死亡补发
表7 其他呼吸道疾病类别代码表
值 值含义 说 明
1 支气管哮喘
2 过敏性鼻炎
3 慢性支气管炎
4 肺气肿
9 其他
表8 目前每周接触二手烟频率代码表
值 值含义 说 明
1 每天
2 平均每周有4-6 天
3 平均每周有1-3 天
4 没有
5 不知道/不清楚
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21
表9 气短频率代码表
值 值含义 说 明
1 从未感觉气短
2 很少感觉气短
3 有时感觉气短
4 经常感觉气短
5 总是感觉气短
表10 咳黏液或痰频率代码表
值 值含义 说 明
1 从未咳出
2 是的,但仅在偶尔感冒或胸部感染时
咳出
3 是的,每月都咳几天
4 是的,大多数日子都咳
5 是的,每天都咳
表11 日常生活状况代码表
值 值含义 说 明
1 强烈反对
2 反对
3 不确定
4 同意
5 非常同意
表12 年龄段类别代码表
值 值含义 说 明
1 35-49 岁
2 50-59 岁
3 60-69 岁
4 ≥70 岁
T/CHIA 44-2023
22
表13 死亡地点类别代码表
值 值含义 说 明
1 医疗卫生机构
2 来院途中
3 家中
4 养老服务机构
5 不详
9 其他
表14 门诊原因代码表
值 值含义 说 明
1 定期门诊随访
2 症状加重
3 配药
9 其他
表15 症状加重情况代码表
值 值含义 说 明
1 呼吸困难加重
2 咳嗽加重
3 痰多
4 脓性痰
5 发热等全身症状
表16 慢阻肺相关症状类别代码
值 值含义 说 明
1 呼吸困难
2 慢性咳嗽
3 咳痰
4 喘息和胸闷
5 以上都无
9 其他
T/CHIA 44-2023
23
表17 戒烟方式类别代码表
值 值含义 说 明
1 戒烟门诊戒烟法
2 群体戒烟法
3 自主个人戒烟法
9 其他
表18 服药依从性代码表
表19 药物使用剂量单位的类别代码表
值 值含义 说 明
01 g
02 mg
03 ml
04 u
05 pill
06 ug
07 未知
99 其他
表20 靶器官损害类别代码表
值 值含义 说 明
1 CT 提示肺气肿、肺大泡或慢性支气管炎
2 血气分析提示慢性呼吸衰竭
3 心脏超声提示右心功能不全
4 B 超提示肝肾功能受损(淤血性肝硬变)
5 以上都无
值 值含义 说 明
1 遵医嘱
2 不规律、时有漏服
3 不使用药物
4 自行停药
T/CHIA 44-2023
24
表21 并发症类型代码表
值 值含义 说 明
01 高血压
02 糖尿病
03 缺血性心脏病
04 心衰
05 房颤
06 骨质疏松症
07 肺癌
08 重症感染
09 焦虑/抑郁
10 肺栓塞和下肢深静脉血栓形成
11 肺结核
12 支气管扩张
13 支气管哮喘
14 胃食管反流
15 阻塞性睡眠呼吸暂停
16 外周血管疾病
17 以上都无
99 其他
表22 呼吸困难评价等级代码表
值 值含义 说 明
1 mMRC 0 级
2 mMRC 1 级
3 mMRC 2 级
4 mMRC 3 级
5 mMRC 4 级
T/CHIA 44-2023
25
表23 肺功能分级代码表
值 值含义 说 明
1 GOLD1 级(轻度)
2 GOLD2 级(中度)
3 GOLD3 级(重度)
4 GOLD4 级(极重度)
表24 综合评估分类代码表
值 值含义 说 明
1 A
2 B
3 C
4 D
T/CHIA 44-2023
26
索 引
B
靶器官损害类别代码 T-HDSB2.1.3.67
本次评估日期 T-HDSB2.1.3.66
本次筛查日期 T-HDSB2.1.2.1
本次随访管理类别代码 T-HDSB2.1.3.6
本次随访管理状态代码 T-HDSB2.1.3.2
本次随访日期 T-HDSB2.1.3.1
本人电话号码 T-HDSB2.1.1.25
本人电话类别 T-HDSB2.1.1.24
本人姓名 T-HDSB2.1.1.1
并发症类型代码 T-HDSB2.1.3.68
C
长期从事接触粉尘、有毒有害化学气
体、重金属颗粒工作标志
T-HDSB2.1.1.41
出生日期 T-HDSB2.1.1.6
从业状况代码 T-HDSB2.1.1.9
D
登记日期 T-HDSB2.1.1.46
登记医疗机构的类别代码 T-HDSB2.1.1.49
登记医疗机构名称 T-HDSB2.1.1.48
登记医生姓名 T-HDSB2.1.1.47
F
肺功能分级代码 T-HDSB2.1.3.73
肺功能检查采集方式代码 T-HDSB2.1.2.20
肺功能检查的禁忌症标志 T-HDSB2.1.2.10
肺功能检查筛查结果代码 T-HDSB2.1.2.21
肺功能检查设备的名称 T-HDSB2.1.2.18
肺功能检查设备的生产厂商 T-HDSB2.1.2.17
肺功能检查设备的型号 T-HDSB2.1.2.19
肺功能检查值的类型代码 T-HDSB2.1.2.11
肺炎疫苗接种标志 T-HDSB2.1.3.11
肺炎疫苗接种日期 T-HDSB2.1.3.13
肺炎疫苗接种意愿标志 T-HDSB2.1.3.12
服药依从性代码 T-HDSB2.1.3.47
T/CHIA 44-2023
27
FEV1 绝对值(L) T-HDSB2.1.2.12
FEV1 占FVC 百分比(%) T-HDSB2.1.2.14
FEV1 占预计值百分比(%) T-HDSB2.1.2.15
FVC 绝对值(L) T-HDSB2.1.2.13
FVC 占预计值百分比(%) T-HDSB2.1.2.16
G
高危人群年龄段标识的类别代码 T-HDSB2.1.2.6
个人管理编码 T-HDSB2.1.1.2
根本死因代码 T-HDSB2.1.3.5
管理对象类型代码 T-HDSB2.1.1.45
规律活动标志 T-HDSB2.1.3.31
规律活动种类代码 T-HDSB2.1.3.32
H
呼吸困难评价等级代码 T-HDSB2.1.3.69
呼吸频率(次/min) T-HDSB2.1.3.24
户籍地址-村(街、路、弄等) T-HDSB2.1.1.16
户籍地址-门牌号码 T-HDSB2.1.1.17
户籍地址-省(自治区、直辖市) T-HDSB2.1.1.12
户籍地址-市(地区、州) T-HDSB2.1.1.13
户籍地址-县(区) T-HDSB2.1.1.14
户籍地址-乡(镇、街道办事处) T-HDSB2.1.1.15
婚姻状况代码 T-HDSB2.1.1.11
活动每次持续时间(min) T-HDSB2.1.3.34
活动频次(次/周) T-HDSB2.1.3.33
J
急诊频率(次/年) T-HDSB2.1.3.72
戒烟标志 T-HDSB2.1.3.41
戒烟方式类别代码 T-HDSB2.1.3.42
戒烟门诊意愿标志 T-HDSB2.1.3.45
戒烟效果类别代码 T-HDSB2.1.3.43
戒烟意愿标志 T-HDSB2.1.3.44
经皮脉搏血氧饱和度(%) T-HDSB2.1.3.26
静坐生活方式标志 T-HDSB2.1.3.35
居住在空气污染严重地区标志 T-HDSB2.1.1.40
K
咳黏液或痰频率代码 T-HDSB2.1.2.3
L
T/CHIA 44-2023
28
联系人电话号码 T-HDSB2.1.1.26
流感疫苗接种标志 T-HDSB2.1.3.14
流感疫苗接种日期 T-HDSB2.1.3.16
流感疫苗接种意愿标志 T-HDSB2.1.3.15
六分钟步行距离(m) T-HDSB2.1.3.29
M
慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)
总分类别代码
T-HDSB2.1.3.70
慢阻肺既往病史标志 T-HDSB2.1.1.29
慢阻肺家族史标志 T-HDSB2.1.1.28
慢阻肺筛查问卷得分 T-HDSB2.1.2.7
慢阻肺首次诊断的医院类别代码 T-HDSB2.1.1.32
慢阻肺首次诊断日期 T-HDSB2.1.1.30
慢阻肺首次诊断依据类别代码 T-HDSB2.1.1.31
慢阻肺问卷筛查处理建议代码 T-HDSB2.1.2.9
慢阻肺问卷筛查结果代码 T-HDSB2.1.2.8
慢阻肺相关症状类别代码 T-HDSB2.1.3.10
门诊原因代码 T-HDSB2.1.3.8
民族代码 T-HDSB2.1.1.7
目前每周接触二手烟频率代码 T-HDSB2.1.1.39
P
评估医疗机构的类别代码 T-HDSB2.1.3.79
评估医疗机构名称 T-HDSB2.1.3.78
评估医生姓名 T-HDSB2.1.3.77
Q
其他呼吸道疾病标志 T-HDSB2.1.1.33
其他呼吸道疾病类别代码 T-HDSB2.1.1.34
气短频率代码 T-HDSB2.1.2.2
R
人群分类代码 T-HDSB2.1.1.44
日常生活状况代码 T-HDSB2.1.2.4
S
筛查医疗机构的类别代码 T-HDSB2.1.2.24
筛查医疗机构名称 T-HDSB2.1.2.23
筛查医生姓名 T-HDSB2.1.2.22
身份证件号码 T-HDSB2.1.1.4
身份证件类别代码 T-HDSB2.1.1.3
T/CHIA 44-2023
29
身高(cm) T-HDSB2.1.3.17
使用储雾罐标志 T-HDSB2.1.3.54
使用燃煤、木柴取暖或烹饪标志 T-HDSB2.1.1.42
收缩压(mmHg) T-HDSB2.1.3.22
舒张压(mmHg) T-HDSB2.1.3.23
死亡地点类别代码 T-HDSB2.1.3.4
死亡日期 T-HDSB2.1.3.3
随访方式代码 T-HDSB2.1.3.7
随访建议类别代码 T-HDSB2.1.3.58
随访医疗机构的类别代码 T-HDSB2.1.3.65
随访医疗机构名称 T-HDSB2.1.3.64
随访医生姓名 T-HDSB2.1.3.63
T
体质指数 (kg/m2) T-HDSB2.1.3.19
体质指数较低标志 T-HDSB2.1.1.43
体重(kg) T-HDSB2.1.3.18
臀围(cm) T-HDSB2.1.3.21
W
维生素A 缺乏标志 T-HDSB2.1.1.37
X
吸入给药评估达标程度标志 T-HDSB2.1.3.55
吸入装置种类代码 T-HDSB2.1.3.53
吸烟程度代码 T-HDSB2.1.3.40
吸烟时长(年) T-HDSB2.1.3.38
吸烟时平均每日吸烟量(支) T-HDSB2.1.3.37
吸烟指数 T-HDSB2.1.3.39
吸烟状态代码 T-HDSB2.1.3.36
吸烟100 支标识的类别代码 T-HDSB2.1.2.5
下次随访日期 T-HDSB2.1.3.62
下年度管理类别代码 T-HDSB2.1.3.76
现住地址-村(街、路、弄等) T-HDSB2.1.1.22
现住地址-门牌号码 T-HDSB2.1.1.23
现住地址-省(自治区、直辖市) T-HDSB2.1.1.18
现住地址-市(地区、州) T-HDSB2.1.1.19
现住地址-县(区) T-HDSB2.1.1.20
现住地址-乡(镇、街道办事处) T-HDSB2.1.1.21
心电图异常描述 T-HDSB2.1.3.28
T/CHIA 44-2023
30
心率(次/min) T-HDSB2.1.3.25
性别代码 T-HDSB2.1.1.5
胸部X 线检查异常描述 T-HDSB2.1.3.27
学历代码 T-HDSB2.1.1.8
Y
腰围(cm) T-HDSB2.1.3.20
药物不良反应标志 T-HDSB2.1.3.56
药物不良反应描述 T-HDSB2.1.3.57
药物名称 T-HDSB2.1.3.48
药物使用次剂量 T-HDSB2.1.3.49
药物使用剂量单位的类别代码 T-HDSB2.1.3.50
药物使用频率 T-HDSB2.1.3.52
药物使用途径代码 T-HDSB2.1.3.51
医疗保险类别代码 T-HDSB2.1.1.27
饮酒频率代码 T-HDSB2.1.3.46
饮食习惯代码 T-HDSB2.1.3.30
婴幼儿时期反复患下呼吸道感染标志 T-HDSB2.1.1.36
与每天吸烟者共同生活情况代码 T-HDSB2.1.1.38
Z
早产儿标志 T-HDSB2.1.1.35
症状加重情况代码 T-HDSB2.1.3.9
职业类别代码 T-HDSB2.1.1.10
住院频率(次/年) T-HDSB2.1.3.71
转诊医疗机构科室名称 T-HDSB2.1.3.61
转诊医疗机构名称 T-HDSB2.1.3.60
转诊原因 T-HDSB2.1.3.59
自我管理效能分类代码 T-HDSB2.1.3.75
综合评估分类代码 T-HDSB2.1.3.74
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