解读中国医改 作者:王虎峰 主编 出版时间:2007年版内容简介 《解读中国医改》是研究中国医改的雅俗共赏的学术专著。作者作为给研究生讲授相关课程的教师,第八套医改建言报告的主持人,以及国家部委和地方政府医改部门工作的亲历者。对中国医改有着独到的见解和深刻的体会。《解读中国医改》对纷繁复杂的中国医改问题,提出了简明的分析思路:对激烈争论的热点和难点问题,亮出了鲜明的个人观点:对司空见惯的社会现象,给予了深刻的剖析。《解读中国医改》是中国学者探究医改政策心理路程的生动写照,是研究中国医改问题不可多得的参考资料,也是中国医改在探索中不断前行的学术见证。目录第一部分 破题一、医改综合问题(一)如何认识“看病难,看病贵”问题?(二)如何看待医改“不成功”的问题?(三)什么叫做医改?医改要改些什么?(四)如何认识“政府主导”和“市场主导”之争?如何解决政府和市场分工问题?(五)中医药是否应列入新一轮医改内容?二、有关公共卫生问题(一)如何确保对基层公共卫生的投入?(二)如何夯实公共卫生在基层的服务网络?(三)如何看待社区卫生组织在整个卫生体系中的地位?(四)社区卫生组织功能如何定位?(五)什么是就医路径?什么是临床路径?有什么意义?(六)我们会看医生吗?看医生还需要学习吗?三、有关医院和医生问题(一)如何看待国有医院医生收入问题?(二)如何看待护理人员的收入问题?(三)如何看待医护人员劳务技术收费标准低的问题?(四)如何看待赤脚医生的作用?今后还需要赤脚医生吗?(五)社区医生是哪类医生?和小医院的医生是一回事吗?(六)为什么有这么多国有医院?国有医院存在的价值何在?(七)有人认为国有医院就是缺钱,政府多拨钱就好了,是这样吗?(八)私立医疗机构是否也在医改的范围内?如何发展?四、有关药品生产流通问题(一)降价二十几次,为什么老百姓总是觉得得不到实惠?药品的价格政策应该如何定?(二)招标应该是件好事情,为什么药品招标却招来了不满?(三)如何解决“以药养医”的问题?我国医和药是否要分开?(四)为什么市场上没法买到便宜药,甚至有时连“救命药”也买不到?(五)药品生产流通企业的出路何在?五、有关医疗保障问题(一)医疗保障应该“城乡一体化”还是应该“城乡差别化”?(二)医疗保险的功能定位究竟是什么?(三)如何看待新型农村合作医疗的自愿原则?(四)新型农村合作医疗新在何处?如何完善?(五)医疗保险与养老保险的性质有什么不同?(六)医疗保障作为一种社会福利,应该如何把握待遇标准?(七)商业健康保险是否也应该列入新一轮医改内容?(八)什么叫做免费医疗?免费医疗模式能解决中国的问题吗?(九)什么叫做全民医保?全民医保能解决什么问题?第二部分 思辨一、改革理念(一)以改革促进卫生医疗事业发展(二)医改不能只是“修修补补”二、改革思路(一)医改反思(二)卫生医疗体制改革的战略选择(三)公共管理视角下的卫生医疗体制改革三、改革观点(一)促进医疗保障模式向健康保障模式转变(二)定点医院管理——机理迥异,调控不足(三)医院产业化:发展还是放弃(四)医疗机构分类管理亟待深化和加强(五)医疗保险的功能定位与未来发展(六)笑星早逝为医改敲起警钟四、国际借鉴(一)日本医疗法人制度及其借鉴意义(二)演进中的医疗保障制度第三部分 建言一、理性认识中国卫生医疗体制改革(一)医疗体制改革,从感性认识到理性反思(二)我国卫生医疗体制发展轨迹和现状分析(三)当前卫生医疗体制改革存在的深层次问题二、国内外典型卫生医疗体制模式和国内学者改革建议述评(一)英、美、德三国卫生医疗体制模式(二)近年国内几个地区的卫生医疗体制改革试点案例(三)国内学者改革建议综述(四)小结:借鉴什么和如何借鉴三、理顺改革思路,明确政府定位(一)卫生医疗体制改革目标方向、基本理念和策略选择(二)政府和市场在卫生医疗等领域中功能定位分析四、改革具体建议——公共卫生体制改革(一)完善和巩固基层公共卫生计划(二)依托社区卫生组织的家庭医生计划五、改革具体建议——医疗体制改革(一)医生阳光工资和医院账目透明计划(二)按照非营利组织的模式重构新型公立医院计划(三)国有医院的转制计划(四)鼓励私有非营利性医院发展(五)营利性医院的产业化六、改革具体建议——药品生产流通体制改革(一)药品价格调适和反短缺药品计划(二)制定和实施药品生产流通行业产业政策七、改革具体建议——医疗保障改革(一)整合医疗保障计划(二)计划实施要点八、配套措施(一)改进和树立先进的卫生医疗监测和考评指标(二)重新划分卫生医疗领域的财权和事权,建立新的筹资保障机制(三)制定促进非营利机构规范发展的法律规章,形成相应的制度环境和法律体系(四)妥善解决国有医院转制过程中医务人员身份转换和社会保障问题(五)解决非公有制医疗机构的发展和社会资本投入立法保护问题(六)适应新的形势,建立医生自律管理组织(七)建立医疗机构行业管理质量评估和技术标准的自律组织(八)根据不同类别的医疗机构,重新确立财政税收及价格管理体系和标准第四部分 医改和我们一、医改将给老百姓带来的影响二、医改将对医院发展带来的影响三、医改将对医生带来的影响四、医改将对药品生产和销售业带来的影响五、医改将给社会医疗保险带来的影响六、医改将对保险公司带来的影响七、医改将对政府的影响第五部分 医改与国际一、有关中国的公共卫生问题1.“非典”是中国卫生政策的一个拐点2.现在中国“看病的路上”没有红绿灯3.吸烟不是个人问题,这是公共卫生政策问题二、有关中国的医疗模式问题1.英美医疗保障模式在中国“中看不中用”2.中国医改的真正难点在于地区发展不平衡的医疗制度重建三、有关医疗体系中的道德问题1.“先付钱后看病”折射出医疗政策的不完善2.医院“养人”还是“养事”,这是一个政策选择3.医疗保障“效率优先,兼顾公平”的观念要转变四、有关医师管理问题1.医生工资问题的焦点不在钱的多少,而在于合理的工资形成机制2.医师考核管理的问题五、有关中国弱势群体的医疗问题1.农村居民先于城市居民享受医保是头一回2.农民工就业方式是城镇居民就业的学习榜样,同时也为医保改革指明了方向六、全球化对中国医疗卫生产业的影响1.外资医院的进人,影响作用大于实际作用2.外资医药企业进入,民族医药产业应主动应对后记参考文献 上一篇: 2014全国护士执业资格考试指导要点精编 全国护士执业资格考试用书编写专家委员会编写 2013年 下一篇: 国家医师资格考试模拟试卷 临床执业助理医师 2010最新修订版 王斌全 主编 2009年版