癫癎外科手术技术 作者:(加)格文原著 出版时间:2015年版内容简介 《癫癎外科手术技术》以癫癎外科手术为主题。除第1章简要叙述了癫癎外科历史外,第2章至第13章分别叙述了癫癎外科手术技巧、局部麻醉状态下外科手术、脑皮质电刺激、脑皮质切除术、颞叶癫癎手术、额叶手术、中央区手术、顶叶皮质切除术、枕叶切除术、胼胝体切开术、大脑半球切除术、术后病程等内容。 《癫癎外科手术技术》对癫癎外科的手术技巧,尤其在切除性手术部分描写极为详细、清晰,这也是《癫癎外科手术技术》的特色和亮点。 希望《癫癎外科手术技术》能对从事癫癎外科专业的医师具有重要的指导作用。 《癫癎外科手术技术》可作为神经科学研究工作者,神经科、脑电生理、儿科医师的业务参考书。目录第1章 癫外科的历史一、20世纪前二、20世纪第2章 癫外科手术技巧一、双极电凝的使用方法(一)双极电凝的物理学原理(二)电凝镊前端两极之间的距离(三)生理盐水冲洗(四)吸引(五)棉片(六)电流的强度(七)理想电凝的构成要素二、软膜下切除(一)脑皮质及软脑膜解剖(二)软膜下切除手术技巧(三)常规牵开器的牵引三、大脑皮质功能区的解剖测量方法四、强制学习双手操作器械第3章 局部麻醉状态下外科手术一、“传统”应用局部麻醉的不同见解二、患者的准备三、术前应用局部麻醉药物(一)局部麻醉药物(二)术前区域阻滞麻醉(三)局部阻滞特定的头皮神经(四)头皮切口的阻滞麻醉(五)局部麻醉药的剂量四、患者的铺单五、术中患者安慰(一)手术室工作人员的交流(二)导尿管的不当应用(三)术中局部麻醉的应用(四)颅内疼痛来源的认识(五)开颅手术中减少疼痛六、开颅手术(局部麻醉条件下)(一)术前头皮处理(二)皮瓣(三)设备(四)颅骨钻孔所致痛苦(五)从颅骨内板分离硬膜(六)暴露颅中窝前部(七)关颅术七、在开颅手术中对传统的保持患者清醒方法的替代方案(一)传统的术中唤醒操作(二)新的短效麻醉药物的应用八、相关的神经镇痛九、局部麻醉下手术时间的思考第4章 脑皮质电刺激一、简介二、皮质刺激的电生理特征(一)刺激脉冲波形(二)刺激参数(三)电极组成三、大脑皮质电刺激变量(一)刺激输出(二)单灶-双灶刺激,刺激电极(三)阈值刺激(四)皮质电刺激的后放电(五)输入电流的隔离四、探索性刺激(一)*小化刺激诱导癫发作的可能性(二)虚假刺激的应用五、皮质电刺激反应解析(一)“抑制性”刺激(二)无反应刺激(三)反应可靠性与重复可变性六、对特殊皮质功能区的刺激反应(一)语言(二)运动(三)感知(四)视力(五)记忆七、当有先天性病变时皮质电刺激的不同解释八、重要皮质区域的术中记录存档第5章 脑皮质切除术一、表面血管的保留(“骨架化”)二、皮质下白质三、保留皮质下白质的必要性四、脑皮质切除术的边界(一)平行于脑沟(二)跨脑沟和脑回(三)“功能区”的邻近皮质五、确定皮质切除范围六、病灶切除术第6章 颞叶癫手术一、前颞叶切除术(一)头皮切口(二)开颅(三)前颞叶切除的起始(四)分离前颞叶新皮质(五)颞后切开线(六)辨认侧脑室颞角(七)切除颞叶新皮质(八)颞叶前内下皮质(边缘叶)的切除(九)前颞叶切除后术床(腔)的解剖二、颞叶新皮质切除术三、海马杏仁核切除术四、组织病理学检查的必要性五、颞叶切除的局限性六、并发症(一)失语(二)轻偏瘫/偏瘫(三)视野缺损(四)认知障碍第7章 额叶手术一、额叶皮质切除术(一)背外侧面的处理(二)内侧面皮质切除中柔脑膜粘连的处理(三)内侧面前部皮质切除术(四)内侧面后部皮质切除术(五)眶额皮质切除术二、额极切除术三、根治性前额叶切除术四、手术切除的安全范围第8章 中央区手术一、中央区皮质的生理功能和外科解剖(一)生理功能(二)解剖学注意事项二、中央区癫的外科治疗策略三、环中央区切除术四、中央区下部皮质切除术(一)中央区下部分皮质切除术的演变(二)脑皮质切除术五、中央区上部皮质切除术六、多处软脑膜下横纤维切断术(MST)(一)皮质的显微解剖学:多处软脑膜下横纤维切断术的合理性(二)手术技术(三)手术技术的演变七、切除的安全的边界第9章 顶叶皮质切除术一、顶上小叶皮质切除术(一)解剖结构(二)顶上小叶皮质切除术二、顶下小叶皮质切除术(一)解剖结构(二)非优势半球(顶下小叶皮质切除术)(三)优势半球(顶下小叶皮质切除术)(四)环侧裂后(颞顶枕叶)皮质切除术三、切除的安全范围(一)顶叶上内侧手术入路(二)外侧裂后入路第10章 枕叶切除术一、引言(一)解剖(二)生理二、外科治疗(一)脑叶切除术(二)皮质切除术第11章 胼胝体切开术一、概述(一)胚胎学(二)解剖(三)胼胝体与癫二、胼胝体切开术(一)适应证(二)开颅术(三)到达胼胝体的手术入路(四)胼胝体切开(五)关颅(六)潜在的术后并发症第12章 大脑半球切除术一、解剖性大脑半球切除术(一)历史(二)解剖性大脑半球切除术治疗胶质瘤(三)解剖性大脑半球切除术治疗婴儿偏瘫抽搐综合征(四)术后情况二、功能性大脑半球切除术(一)适应证(二)一般注意事项(三)头皮切口(四)颞叶切除术(五)中央区皮质切除术(六)胼胝体切开术(七)额叶后下方切开术(八)顶叶前内侧切开术(九)大脑半球切除术中岛叶皮质是否要切除三、大脑半球离断术第13章 术后病程一、手术后神经功能缺失的原因(一)神经麻痹性水肿(二)无菌性脑膜炎(三)手术操作中的机械牵拉(四)阻断脑血流(五)出血(六)脑沟深部功能皮质的损伤(七)癫发作(八)神经心理学异常二、术后神经功能缺失的临床进程术后神经功能缺失的时程 上一篇: 耳鼻咽喉头颈外科学 第二版 案例版 张建国,阮标 主编 2016年版 下一篇: 非体外循环冠状动脉旁路移植术 中文翻译版 Tohru Asai 著 周新民 主译 2017年版