中国医学临床百家 骨关节疼痛刘延青2017观点
作者： 刘延青
出版时间：2017年版
内容简介
　　骨关节疼痛是常见病、多发病，其发病率很高，是全球范围内造成误工和残疾的主要原因之一。据统计，在全球范围内，由骨关节疼痛带来的医疗负担大幅增长，同时因功能丧失及劳动力丧失所带来的社会生产力损失以及额外的经济负担也随之急剧增加，国际医学界对此病一贯十分关注。2016年“世界抗痛年”的主题就是关注骨关节疼痛，中国疼痛界对此活动积极响应，在中华医学会疼痛学分会的号召下，全国各地普遍开展了对骨关节疼痛防治的大力宣传，并在各地举行了骨关节疼痛防治的大型义诊、科普宣教、专题研讨会等，取得了很好的效果。为了使疼痛科医生对骨关节疼痛的诊疗更加规范化，我组织同行专家编写了《疼痛病学诊疗手册·骨骼肌与关节疼痛病分册》，该书也将于近期面世，以此作为疼痛科医生日常工作的一本工具书。但是科学知识更新之快，我们往往始料不及。今年获取的关于骨关节疼痛的国际指南又有很多更新，一些新的观点和传统诊疗经验发生了碰撞，甚至根本否定了传统。所以，需要对新知识、新观点进行宣传，并结合临床实际工作逐渐推广。科学技术文献出版社推出的《中国医学临床百家》丛书，使我们有机会去收集今年的骨关节疼痛的新观点，加以整理和描述。希望此书阐述的观点能对同行起到抛砖引玉的作用，并能引起疼痛科及相关学科医生对这些新观点和新知识的广泛关注。感谢为本书撰写提供大量素材并参编的刘堂华、范愈燕、祝斌、佟刚等博士，正是在他们的热情支持下本书得以早日脱稿与广大读者见面。本书所述新观点在临床上有必要经过实践的验证，不足之处敬请批评指正。同时，期许已经科学验证的正确理论和知识得以在临床上广泛推广，使临床医生诊疗骨关节疼痛的水平不断提高，更好地为广大患者服务，这是我们编写本书的终目的，我们愿为中国疼痛病学事业的进一步发展而努力奋斗！刘延青
目录
Contents
骨关节炎的流行病学及概述 / 001
1. 骨关节炎的发生呈年轻化趋势 / 001
2.骨关节炎的发病率增长由多种高危因素所致 / 003
膝关节骨关节炎循证医学指南解读 / 008
3. 美国骨科医师学会《膝关节骨关节炎循证医学指南（第二版）》
解读 / 008
4.《膝关节骨关节炎循证医学指南（第二版）》的主要治疗新
观点 / 011
5.“第二版指南”在国内的争议点 / 012
6.《膝骨关节炎指南（2014年版）》的不同观点 / 013
7.结合中国国情，指南重新解读 / 014
脊柱性关节病的流行病学及概述 / 016
8. 脊柱性关节病是一组中轴、外周关节和关节周围组织等多系统受累的疾病 / 016
9. 脊柱性关节病发病和环境因素与遗传特性有关 / 018
10. 脊柱性关节病的炎症病理改变 / 018
11. 血清阴性脊柱关节病的典型临床特征 / 019
12. 脊柱性关节病的诊断要点及标准 / 020
13.强直性脊柱炎的男性发病率明显高于女性 / 021
14.强直性脊柱炎是寡基因致病模式 / 022
15.强直性脊柱炎的典型病理 / 024
16.强直性脊柱炎的典型临床表现 / 024
17.强直性脊柱炎的典型实验室和其他检查 / 027
18.强直性脊柱炎的诊断要点 / 028
19.强直性脊柱炎的治疗原则及方案 / 030
20.其他类型强直性脊柱炎的典型临床特点 / 033
21.反应性关节炎是一种微生物感染引起的无菌性关节炎 / 034
22.反应性关节炎的病因和发病机制 / 034
23.反应性关节炎的临床表现 / 036
24.反应性关节炎的实验室及其他检查 / 037
25.反应性关节炎的诊断要点 / 038
26.反应性关节炎的治疗及预后 / 038
赖特综合征的流行病学及概述 / 040
27.赖特综合征发病前多有发热，多见于成年男性 / 040
28.赖特综合征的病因及发病机制 / 041
29.赖特综合征的典型临床表现 / 043
30.赖特综合征的实验室及其他检查 / 046
31.赖特综合征的诊断要点 / 047
32.赖特综合征的治疗及预后 / 048
银屑病关节炎的流行病学及概述 / 050
33. 银屑病关节炎的发病无性别差异 / 050
34.银屑病关节炎的典型临床表现 / 051
35. 银屑病关节炎实验室及其他检查 / 054
36. 银屑病关节炎的诊断要点 / 054
37. 银屑病关节炎的治疗及预后 / 055
类风湿性关节炎的流行病学及概述 / 060
38. 类风湿性关节炎是以炎性滑膜炎为主的系统性疾病 / 060
39.类风湿性关节炎的典型临床表现 / 061
40. 类风湿性关节炎的实验室及其他检查 / 064
41.类风湿性关节炎的诊断标准及要点 / 065
42. 类风湿性关节炎的鉴别诊断 / 068
43. 类风湿性关节炎的治疗与预后 / 069
痛风性关节炎的流行病学及概述 / 074
44. 痛风性关节炎多因遗传因素和家族因素发病 / 074
45. 痛风性关节炎具有家族遗传倾向 / 075
46. 痛风性关节炎的典型临床表现 / 076
47. 痛风性关节炎的诊断要点 / 078
48. 痛风性关节炎的鉴别诊断 / 079
49. 痛风性关节炎的治疗措施 / 080
创伤性关节炎的流行病学及概述 / 082
50. 创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的
关节 / 082
51.创伤性关节炎的发病机制 / 083
52.创伤性关节炎的三大病因 / 085
53.创伤性关节炎的典型临床表现 / 085
54.创伤性关节炎的诊疗新进展 / 087
退行性骨关节病的病因、发病机制及流行病学 / 089
55.膝关节退行性骨关节病的发病机制 / 089
56. 髋关节退行性骨关节病的病因 / 094
57. 髋关节退行性骨关节病的发病机制 / 095
58. 肩关节退行性骨关节病的病因 / 097
59. 肩关节退行性骨关节病的致病因素 / 098
60. 踝关节退行性骨关节病致病因素复杂，但创伤是主要原因 / 102
61. 踝关节退行性骨关节病的典型临床表现以关节疼痛为主 / 104
62. 踝关节退行性骨关节病的治疗 / 105
63. 手部退行性骨关节病的特殊病因 / 107
64.手部退行性骨关节病的流行病学 / 108
65.宽足底和高足弓者患足部退行性骨关节病风险较高 / 109
66.足部退行性骨关节病的流行病学 / 111
出版者后记 / 115






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