中国医学临床百家 糖尿病黄斑水肿张卯年2018观点
出版时间： 2018年版
内容简介
　　糖尿病是影响世界各国人民健康的一个重大卫生问题，2011年，世界卫生组织和国际糖尿病联合会统计数据显示，全球糖尿病患者3.66亿，预计2030年将达到5.52亿。中国是全球糖尿病患者多的国家，我国糖尿病流行病学资料显示：糖尿病视网膜病变的患病率为37.1%～43.1%，糖尿病视网膜病变是导致成人视力下降的主要原因，而糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）则是致盲的罪魁祸首。本书以DME为切入点，系统地介绍了我国糖尿病视网膜病变及黄斑水肿的流行病学调查情况、患病率及DME的病理生理学机制，参考了大量国内外糖尿病相关文献资料，对糖尿病视网膜病变及DME新的国际分类、分型，以及荧光血管造影、OCT血管成像、微视野、超高速扫源OCT等新的检查方法及图像判读要点进行了详细阐述。糖尿病视网膜病变及黄斑水肿治疗理念的转变是当前学术界有争议的话题，如传统的激光治疗（PRP，黄斑格栅样光凝）是否应该摒弃或被新的治疗方法代替；抗VEGF疗法是否应该作为一线药物治疗方法；激素在DME中的应用价值；二联、三联或多种方法联合治疗的方式和方法探讨，这些问题的提出足以说明DME的复杂性、顽固性和治疗的长期性。本书参考了国外治疗DME的20多篇随机、双盲、有对照组的循证医学研究文献，参考了7个国家的糖尿病视网膜病变及黄斑水肿治疗指南和11个国家参与制定的专家共识，尽管在DME的治疗方法上还存有一些小的分歧，但在宏观和治疗理念上，专家们基本取得了一致意见。同时对各国DME治疗指南及专家共识进行了详细解读。书中还列举了DME疑难病例解析及祖国医学对DME的认识及辨证施治，供广大医务工作者在临床工作中参考。 科学技术文献出版社以独特的视角、新颖的设计、全新的理念，让临床医学专家从个人角度来阐述医学某一领域或某个疾病的看法，既总结个人的临床经验，又可与读者共享自己的临床研究成果，观点清晰，目标明确。书中内容排列打破常规医学图书的编排格式，采用“一条龙”式的排列格式，符合人的逻辑思维，简单明了，通俗易懂。本书仅对一病（糖尿病视网膜病变）一症（黄斑水肿）的相关问题进行了认真解读，涉及面窄且有其特殊性和局限性，在知识的广泛性和普遍性方面免不了有些狭隘及偏差，错误和不当之处，敬请广大读者批评指正。
目录
糖尿病黄斑水肿的概念
1.我国DME患病率高，致盲形势严峻
2.糖尿病视网膜病变及DME高危人群筛查迫在眉睫
3.国外糖尿病视网膜病变及DME筛查值得借鉴

糖尿病黄斑水肿的流行病学研究
4.糖尿病黄斑水肿的患病率
5.糖尿病视网膜病变及黄斑水肿的危险因素

糖尿病黄斑水肿的病因及病理生理学机制
6.DME是由糖尿病引起的黄斑区细胞外液的积聚所致的视网膜增厚

糖尿病黄斑水肿的诊断和分型
7.糖尿病视网膜病变的分级依据
8.ETDRS糖尿病黄斑水肿的分型
9.糖尿病视网膜病变及DME国际分级
10.中国糖尿病视网膜病变分期及DME分型
11.其他糖尿病黄斑水肿分型

糖尿病黄斑水肿的相关检查及进展
12.裂隙灯显微镜立体观察
13.立体眼底彩色照相
14.眼底荧光血管造影
15.光学相干断层成像(OCT)
16.OCT血管成像技术(Angio-OCT)
17.超高速扫源OCT技术(SS-OCT)
18.微视野检查(MP)
19.DME眼底彩像、荧光血管造影、结构性OCT、Angio-OCT及微视野图像解读
20.DME在频域OCT中的表现
21.DME在Angio-OCT中的表现
22.DME微视野检查特征

糖尿病黄斑水肿的传统治疗方法及治疗进展
23.DME全身治疗的重要性
24.DME传统激光治疗——ETDRS方法
25.DME改进的激光治疗方法
26.传统激光治疗视网膜血管病变受到挑战
27.DME的糖皮质激素治疗
28.抗VEGF治疗方法的出现及进展
29.药物联合激光或糖皮质激素联合抗VEGF药物是治疗DME的合理选择
30.微创玻璃体手术治疗DME的临床价值

糖尿病黄斑水肿治疗指南解读
31.DME治疗指南的制定及遵循的原则
32.ETDRS激光DME治疗指南
33.国际眼科(ICO)2014年DME治疗指南
34.英国皇家医学院(RCO)2012年DME治疗指南
35.英国RCO(2012年)Maculopathy治疗建议
36.美国眼科学会(2016年)DR及DME治疗建议
37.加拿大眼科学会DME治疗指南
38.澳大利亚眼科学会(2014年)DME治疗指南
39.中华眼科学会眼底病学组DME治疗指南
40.糖尿病黄斑水肿治疗专家共识
41.糖尿病黄斑水肿治疗专家共识建议的DME治疗流程
42.有临床意义的DME治疗流程建议

DME治疗效果的不确定性及存在的主要问题
43.DME治疗效果的不确定性与糖尿病控制情况密切相关
44.DME治疗相关的主要问题
45.糖尿病并发症与DME的关系

疑难病例分析
46.病例1：双眼糖尿病视网膜病变Iv期，双眼DME
47.病例2：双眼糖尿病视网膜病变(右眼Ⅴ期，左眼Ⅳ期)，双眼糖尿病黄斑水肿
48.病例3：双眼糖尿病视网膜病变Ⅳ期，双眼糖尿病黄斑水肿

展望
49.抗VEGF药物为DME治疗开辟了新途径
50.黄斑激光光凝、糖皮质激素及抗VEGF药物联合应用是DME治疗的新趋势
51.期待新药物出现及中医中药在治疗DME上取得突破
参考文献
附录：祖国医学对糖尿病黄斑水肿的认识及辨证施治
出版者后记




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