综合医院抑郁障碍诊治策略
作者：张宝忠 主编
出版时间：2016年版
内容简介
本书包括抑郁障碍的概念、分类、流行病学和后果及综合医院精神卫生服务现状，精神科临床实践技能，抑郁障碍的病因、发病机制、临床表现和诊断，重点论述抑郁障碍的药物治疗、特殊人群的抑郁障碍、抑郁障碍与躯体疾病共病、综合医院与抑郁自杀、抑郁障碍诊疗量表和相关法律问题。本书内容翔实，系统论述综合医院抑郁障碍的诊治策略，适合综合医院各科医师，尤其适合精神科医师参考阅读。
目录
第1章抑郁障碍的概念及分类
第一节抑郁障碍的历史
一、疾病概念的历史一
二、中国传统哲学和医学对抑郁障碍的
认识
三、抑郁障碍的现行概念
第二节 精神障碍的分类学和发展动态
一、精神障碍分类学的目的、意义、原则、
诊断标准一
二、国际疾病分类．
三、美国精神疾病诊断与统计手册
四、中国精神疾病分类现状和展望
第2章抑郁障碍的流行病学及后果
第一节 抑郁障碍流行病学研究的方法
学．．
一、流行病学研究方法的类型
二、流行病学研究的调查设计
第二节 抑郁障碍流行病学研究现状
一、概述“
二、人群抑郁障碍流行病学资料及分析
三、综合医院门诊、住院病人流行病学
调查资料及分析
第三节 抑郁障碍对个体及社会的影响
一、抑郁障碍的后果．
二、抑郁障碍的疾病负担．
第四节 从抗抑郁药物销量看抑郁障碍的
识别率、治疗率．
一、吗啡的医疗消耗量为衡量癌痛治
疗的标准
二、抗抑郁药物排名及销售量资料分析
第3章 综合医院精神卫生服务(
第一节 国内精神卫生服务现状l
一、抑郁障碍病人就医途径选择．
二、精神卫生服务资源不足．．
三、抑郁障碍识别率、治疗率低的原因
四、综合医院精神卫生发展策略
第二节综合医院开放式精神病房管理
一、综合医院建立开放式精神病房可
行性．．
二、综合医院开放式精神病房优势
三、开放式精神科病房的安全对策
四、三级开放标准与实施．
第三节 住院精神病人跌倒的评估和干预
一、跌倒的定义及发生率．
二、跌倒的危险因素
三、跌倒危险的评估工具．
四、防范对策
五、跌倒风险评估与护理措施
第四节住院精神病人拒食的评估和
干预．．
一、拒食的危害、易患人群及原因
二、护理一
第五节 住院精神病人噎食的评估和
干预一
一、易患人群
二、评估．．
三、病因及临床表现．
四、急救．．
五、预防．
第六节会诊一联络精神医学一
一、国内外发展现状
二、任务、工作范畴及组织形成．
三、意义、发展中的问题及未来．
第4章 精神科临床实践技能
第一节精神病学症状学一
一、概述一
二、与抑郁障碍相关的常见症状．
第二节 医患关系与精神科面谈．
一、建立医患关系的原则与技能．
二、医学晤谈的基本原则与晤谈技巧·
三、精神科医学晤谈相关问题与注意
事项-．
四、临床沟通技巧
第三节精神检查与病史采集．
一、精神检查的内容和要点．
二、病史采集
第四节躯体和神经系统检查·
一、目的和意义
二、常规检查内容
三、实验室及其他辅助检查
四、半定式和定式精神检查．
第五节资料分析能力．
一、资料分析的基本要求和方法．
二、症状学分类与诊断原则．
三、等级诊断原则
四、S—S-D诊断分析思路．
五、多轴诊断观点
六、分类和诊断标准的应用．
第六节诊断分析
一、概述．
二、S—S-D诊断思路
三、鉴别诊断与排除诊断的异同．
第七节如何制订治疗方案-
一、概述．
二、熟悉相关专业知识——循证医学
方法的运用
三、如何看待各种治疗指南．
四、重视既往治疗史
五、精神科治疗方案制订中的感性
把握．
六、精神科临床风险评估与防范．
第5章抑郁障碍的病因与发病机制
第一节单胺学说与受体学说一
一、单胺学说
二、受体学说
第二节受体后学说
一、蛋白偶联的信号转导通路或cAMP
传导通路研究
二、PI信号传导通路的研究．-
三、MAP激酶信号传导通路的研究
四、转录因子CREB的研究 ．．
第三节神经激肽学说．．
第四节神经内分泌功能改变．-
一、下丘脑一垂体肾上腺(HPA)轴
二、下丘脑一垂体甲状腺( HPT)轴
三、下丘脑一垂体一生长激素(HPGH)轴
第五节免疫系统异常(
第六节睡眠与脑电生理异常
第七节脑影像学研究
第八节遗传学研究“
一、家系调查一
二、双生子调查
三、寄养子调查．
第九节心理一社会因素
一、生活事件与环境应激事件
二、心理学理论一
第6章抑郁障碍的临床表现及诊断
……………………
……………………
……………………
……………………
……………………
……………………
第9章特殊人群的抑郁障碍．
第一节老年人抑郁障碍．
一、流行病学
二、发病原因和发病机制．
三、临床表现
四、诊断和鉴别诊断
五、治疗．一
六、预后与预防
七、APA第3版关于老年期抑郁的
解读．．
第二节 女性和特定女性的抑郁障碍
一、女性抑郁障碍的高患病率和特征
二、治疗一
三、经前综合征和经前恶劣心境
四、围生期抑郁障碍
五、围绝经期抑郁障碍．，
六、APA第3版关于女性抑郁的解读
附1FDA关于药物对胎儿的危害风险
分级
附2 FDA/APP关于精神药物分类
附3抗抑郁药物的使用信息和在妊娠或
哺乳期的使用指南．．
附4 心境稳定药的使用信息和在妊娠或
哺乳期的使用指南
附5抗精神病药物的使用信息和在妊娠
或哺乳期的使用指南
第三节儿童青少年抑郁障碍
一、历史及流行病学．
二、病因学
三、临床表现
四、诊断和分类．
五、诊断性评估．
六、治疗
七、APA第3版关于抗抑郁药的应用
第10章 药物与抑郁障碍．．
第一节药源性抑郁障碍．．
一、症状特征
二、易导致抑郁症状的药物．．
三、药源性抑郁障碍的鉴别一
四、药源性抑郁障碍的处理，，
第二节 药源性抑郁的典型——干扰素一
a所致抑郁障碍．．
一、流行情况，
二、危险因素．
三、可能的发病机制，，
四、诊断
五、治疗
第三节 药物相互作用与临床实践
一、药物相互作用的基础知识
二、细胞色素氧化酶P450
三、关注抑郁治疗中药物相互作用的
重要性
四、CYP450酶介导的第二代抗抑郁
药的药物相互作用
第11章 抑郁障碍与躯体疾病共病(
第一节概念及流行病学(
一、概念
二、流行病学．．
，
三、危害．
四、研究进展
五、相互影响机制
第二节诊断．
一、诊断现状一
二、诊断障碍．
三、临床鉴别技巧
第三节治疗． ．．
一、治疗的必要性
二、治疗的特殊性
三、治疗方法．
第四节 与抑郁障碍共病的常见躯体
疾病．
一、心血管疾病
附1共病诊疗的典范——双心医疗
二、肿瘤
附2 临床案例
三、疼痛
附3 临床案例．
四、内分泌疾病．
附4抑制障碍共病糖尿病论述
五、神经系统疾病．
附5 抑郁障碍共病卒中论述
六、外科手术．
七、消化科疾病．
八、其他躯体疾病．．
第12章 综合医院与抑郁自杀
第一节 自杀学概述．．
一、自杀的定义及流行病学
二、自杀未遂与自杀意念
三、自杀的原因．一
四、自杀的干预-一
第二节抑郁障碍自杀的评估与干预
一、自杀率
二、抑郁障碍是自杀的高危因素
三、评估
四、干预
第三节 自杀未遂者的评估与干预
一、干预现状及后果一
二、干预
三、干预效果一
第四节抗抑郁药物与自杀
一、不同抗抑郁药的自杀危险性
二、抗抑郁药与儿童青少年自杀
三、抗抑郁药与自杀之间的关系
第五节我国自杀预防和干预的展望
附 历年世界预防自杀日主题
第13章抑郁障碍的中医认识及治疗
第一节古代中医研究
一、秦汉阶段．-
二、唐宋阶段．一
三、金元阶段．一
四、明清阶段．一
第二节现代中医研究
一、病因病机．-
二、证候学
三、实验研究．一
四、治法研究．．
第三节 中医治疗．．
一、中药治疗．．
二、针灸治疗．-
三、针药结合治疗一
四、其他疗法．．
第14章 抑郁障碍诊疗量表一
第一节量表的基本原理及应用
第二节 自评量表．．
第三节他评量表一
第15章 相关法律问题．．
第一节重点概念-．
第二节精神障碍的诊断和治疗
第三节 自愿医疗．．
第四节非自愿治疗……．．
第五节 心理治疗、心理咨询的发展与规范
第六节 医疗机构及其工作人员的法律责任





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