临床流行病学 第二版 陈坤 2018年版

临床流行病学 第二版
作者：陈坤
出版时间： 2018年版
内容简介
　　作为“临床医学专业的预防医学课程改革”系列教材之一，《临床流行病学》第一版教材自2000年1月出版以来已经使用了17个年头未再版。期间临床流行病学有了长足的发展，课程教材的实时更新与不断完善势在必行。值此再版之际，在尽量保持原版特色和结构体系的基础上，对内容进行了较大的更新和充实，以满足非预防医学类本科专业的教学需要。书第二版在章节上有较大改动，组织结构更为简洁、清楚。全书共分16章，除绪论外，第一章、第二章分别讨论了科研资料的来源及采集和医学科研的常用指标；第三章为疾病分布的讨论；第四章集中讨论了医学研究中的误差、偏倚及其控制方法；第五章探讨病因及病因推断问题；第六章至第十章详细介绍临床科研设计中的一般问题及各种医学科研设计方法等；第十一章（诊断试验方法的评价）、第十二章（临床疗效评价）、第十三章（药物不良反应研究）、第十四章（疾病预后的研究）及第十五章（医院感染）分别讨论了临床实践及科研中经常遇到的问题及研究方法。与此同时，为保证本书的质量，在第二版的修订编写过程中，对有关章节中涉及的案例进行了充实和更新，以引导学生学习时思考。相信本书第二版将会更符合当今医学类本科教育的实际。 本书主编陈坤，副主编朱益民，编委（按姓氏笔画为序）是王建炳、余运贤、金明娟、唐梦龄，参与编写的其他人员还有（按姓氏笔画为序）丁烨、马依拉、王兆品、叶丁、郑双双、郑睿智、莫敏佳、顾梦佳、黄秋驰、蒋曦依、景方圆、鲍成臻。 在本书第二版的修订编写过程中，参考了大量国内外同行的书籍和研究资料，并得到了校内外有关同行和专家的悉心指导，浙江大学公共卫生学院鲍成臻和唐梦龄同志承担了本书的秘书工作，在此谨向他们表示衷心的感谢！尽管在编写过程中付出了很多努力，但鉴于我们的学识和水平，书中仍难免存在不足之处，敬请各位读者提出宝贵意见，以便将来进一步修改和完善。
目录
绪论
第一节概念
一、流行病学的概念
二、临床流行病学的定义
第二节临床流行病学的发展
一、流行病学的历史
二、临床流行病学的发展
第三节临床流行病学的研究方法
一、描述性研究
二、分析性研究
三、实验性研究
四、数理性研究
第四节临床流行病学的特点
一、以群体为研究对象
二、受伦理道德的约束
三、受研究方法的限制
四、以预防疾病为目标
五、强调多学科相结合
第五节临床流行病学的应用
一、预防与控制疾病
二、疾病诊断、治疗及预后评价
小结
第一章医学研究资料的来源和收集
第一节资料的来源与种类
一、常规性资料
二、专题调查资料
三、背景资料
第二节临床资料的性质
一、定量资料
二、定性资料
三、等级资料
四、资料类型的转换
第三节影响临床资料质量的原因及其控制方法
一、影响临床资料质量的常见原因
二、资料收集的质量控制
第四节数据整理与数据库建立
一、数据的整理
二、数据库的建立
小结
第二章医学研究常用指标
第一节疾病频率测量指标的分类
一、率
二、比
三、比例
第二节疾病频率测量的指标
一、发病频率测量指标
二、患病频率测量指标
三、死亡频率测量指标
四、预后测量指标
五、疾病负担测量指标
第三节疾病危险度测量指标
一、相对危险度
二、比值比
三、现患比
四、特异危险度
五、人群特异危险度
六、标化比
七、人时数的概念和计算方法
小结
第三章疾病的分布
第一节疾病的时间分布
一、短期波动（暴发）
二、周期性
三、季节性
四、长期变动
第二节疾病的空间分布
一、空间的划分
二、疾病的聚集性
第三节疾病的人群分布
一、年龄
二、性别
三、职业
四、民族、种族
五、行为生活方式
六、流动人口
第四节疾病的时间、空间、人群分布的综合描述
第五节疾病流行的强度
一、散发
二、暴发
三、流行
四、大流行
小结
第四章误差、偏倚及其控制方法
第一节误差的概念及分类
一、随机误差
二、系统误差
第二节偏倚的概念和分类
一、偏倚的分类
二、选择偏倚
三、信息偏倚
四、混杂偏倚
第三节偏倚的控制
一、选择偏倚的控制
二、信息偏倚的控制
三、混杂偏倚的控制
第四节效应修饰和交互作用
小结
第五章病因与病因推断
第一节病因的概念及发展
一、病因概念
二、病因模型
第二节病因研究的方法与步骤
一、病因研究的基本步骤
二、假说建立的基本方法
三、检验和验证假说
第三节因果推断
一、因果关联的推断
二、因果推断的依据
第四节因果推断的研究实例
一、建立病因假说
二、检验病因假说
三、验证病因假说
四、因果推断
小结
第六章描述性研究
第一节概述
一、描述性研究的概念
二、描述性研究的种类与特点
三、描述性研究的用途
第二节现况研究
一、现况研究概述
二、现况研究的设计与实施要点
三、现况研究的常见偏倚及其控制
四、现况研究的优缺点
第三节现况研究的实例
一、 研究目的与类型
二、研究对象与抽样方法
三、研究内容和资料的收集、整理与分析
四、研究结论
第四节生态学研究
一、生态学研究概述
二、生态学研究的类型
三、生态学研究的优点与局限性
四、生态学研究实例
小结
第七章病例对照研究
第一节病例对照研究的概述
一、病例对照研究的概念
二、病例对照研究的类型
三、病例对照研究的特点
第二节病例对照研究的设计
一、明确研究目的和研究方法
二、病例的选择
三、对照的选择
四、暴露的确定
五、样本量的确定
六、资料的收集
第三节病例对照研究资料的整理和分析
一、病例对照研究资料的整理
二、病例对照研究数据分析的一般步骤
第四节病例对照研究常见偏倚及其控制
第五节病例对照研究的优点及其局限性
一、病例对照研究的优点
二、病例对照研究的局限性
第六节实例
一、研究背景
二、方法和结果
三、结论
小结
第八章队列研究
第一节队列研究的概述
一、概念
二、类型
三、队列研究的特点
第二节队列研究的设计与实施
一、明确研究目的
二、确定研究现场和研究人群
三、选择研究队列
四、样本量的估计
五、资料的收集与随访
第三节队列研究的资料分析
一、率的计算
二、显著性检验
三、人时的计算
四、危险度的计算
第四节队列研究的常见偏倚及控制
一、选择偏倚
二、信息偏倚
三、混杂偏倚
第五节队列研究的优点及局限性
一、优点
二、局限性
第六节巢式病例对照研究
小结
第九章实验性研究
第一节实验性研究的基本概念
一、定义
二、类型
三、特点
第二节实验性研究的设计要点
一、实验现场的选择
二、研究对象的选择
三、实验性研究的基本原则
四、样本量估计
五、效应指标的选择
六、实验性研究的注意事项
第三节实验性研究的资料分析
一、资料分析的原则
二、实验性研究资料的分阶段统计分析
第四节实验性研究的常见类型
一、随机同期对照试验
二、交叉设计试验
三、前后对照研究
四、序贯试验
小结
第十章配比设计及应用
第一节配比的概念和方法
一、配比的概念
二、配比的类型
第二节配比设计资料分析
一、1∶1配对病例对照研究的数据分析
二、1∶R的配比病例对照研究的数据分析
三、条件Logistic回归模型分析配比资料
第三节配比的应用
一、病例对照研究
二、实验性研究
三、队列研究
第四节配比的特点
一、配比的优点
二、配比的局限性
小结
第十一章诊断试验方法的评价
第一节诊断试验评价的基本程序
一、确立金标准
二、选择研究对象
三、样本大小
四、同步评价
五、诊断价值评价
第二节诊断试验评价的内容和指标
一、可靠性的评价
二、试验方法的真实性评价
三、真实性评价结果的统计学推断
四、临床参考值的确定
第三节预测值
第四节提高试验效率的方法
第五节疾病筛检
一、筛检的概念
二、筛检的原则
三、筛检的评价
小结
第十二章临床疗效评价
第一节临床疗效评价概述
第二节临床疗效评价的研究类型
一、观察性研究
二、实验性研究
第三节随机对照试验
一、基本原理
二、用途
三、特点
四、设计要点
五、优缺点
六、影响疗效评价的因素
第四节其他研究方法
一、非随机同期对照试验
二、自身前后对照试验
三、交叉试验
四、序贯试验
第五节临床试验的分期
一、Ⅰ期临床试验
二、Ⅱ期临床试验
三、Ⅲ期临床试验
四、Ⅳ期临床试验
小结
第十三章药物不良反应研究
第一节概述
一、药物不良反应的定义
二、药物不良反应的分类
三、药物不良反应的判断和评价
第二节药物不良反应的流行特征及影响因素
一、我国药物不良反应的发生现状
二、药物不良反应的影响因素
第三节药物不良反应的研究方法
一、上市前的药物不良反应研究
二、上市后的药物不良反应研究
第四节实例
小结
第十四章疾病预后的研究
第一节概述
一、疾病预后的概念
二、疾病预后因素
三、疾病自然史
第二节疾病预后研究方法
一、疾病预后研究常用方法
二、研究疾病预后的指标
三、生存分析
第三节疾病预后研究的质量控制
一、预后研究中常见的偏倚
二、临床经验判断预后的局限性
三、偏倚的控制方法
小结
第十五章医院感染
第一节概述
一、医院感染的定义
二、医院感染的诊断标准
三、医院感染的发展历史
四、医院感染的分类
第二节医院感染的流行特征
一、医院感染流行现状
二、医院感染的流行过程
第三节医院感染的监测与预防控制
一、医院感染的监测
二、医院感染的流行病学调查
三、医院感染的预防控制措施
第四节实例
小结