DB36/T 2143-2025 困境儿童心理健康服务规范

江西省地方标准《困境儿童心理健康服务规范》（DB36/T 2143-2025）主要内容总结

1. ​​范围​​

本标准适用于江西省户籍或常住、无智力障碍的困境儿童心理健康服务工作，涵盖服务原则、对象、内容、流程、方法、档案管理及保障措施，旨在规范服务提供，促进困境儿童心理健康。

2. ​​规范性引用文件​​

引用多项国家标准和地方标准，包括：

• ​​GB/T 29433​​（学生心理健康教育指南）
• ​​GB/T 30446​​（心理咨询服务系列标准）
• ​​MZ/T 058​​（儿童社会工作服务指南）
• ​​DB36/T 1635​​（未成年人监护评估规范）
• ​​DB36/T 1855​​（困境儿童监护风险干预指南）
  为服务提供理论依据和操作参考。

3. ​​术语与定义​​

• ​​困境儿童​​：因残疾、家庭贫困、监护缺失或不当导致生活、康复、教育等困难的未成年人，包括遭受虐待、遗弃、侵害的儿童。
• ​​心理健康服务​​：以心理学和社会学理论为指导，通过专业干预改善心理健康的过程。
• ​​服务人员​​：需具备相关资质（如社工证、心理学学历）、从业经验，且符合未成年人从业准入规定。

4. ​​服务原则​​

六大核心原则：

• ​​平等原则​​：无差别对待性别、年龄、经济状况等差异。
• ​​最有利于儿童原则​​：优先保障儿童权益，尊重其意见，促进健康成长。
• ​​保密原则​​：保护隐私，仅在威胁生命安全或违法行为时例外。
• ​​个性化原则​​：根据儿童个体差异提供差异化服务。
• ​​避免二次伤害​​：减少对危机事件儿童的重复询问。
• ​​专业能力限定​​：超出能力范围时需及时转介。

5. ​​服务对象与主体​​

• ​​对象​​：经评估存在中高风险或相关部门认定的困境儿童，必要时包括家庭成员。
• ​​主体​​：
  • ​​承接机构​​：需具备法人资格、相关服务资质及良好信用。
  • ​​服务人员​​：需持社工证或心理学相关学历，有儿童服务经验。
  • ​​督导人员​​：需持社工师证书或相关学历，具备督导经验。

6. ​​服务内容​​

分为核心与辅助内容：

• ​​核心内容​​：
  • ​​心理评估​​：使用测评工具，分风险等级处理（正常→引导自助，低风险→疏导，中高风险→干预或转介）。
  • ​​心理疏导​​：通过倾听、沟通缓解情绪，调整认知与行为。
  • ​​心理干预​​：结合语言、设备干预，关注情感淡漠、成瘾行为等问题，避免污名化。
  • ​​跟进服务​​：配合医疗机构随访、协助复学。
• ​​辅助内容​​：
  • ​​转介诊疗​​：建立转介机制，明确流程与责任。
  • ​​生活帮扶​​：链接资源解决实际困难。
  • ​​心理健康教育​​：通过讲座、团体辅导提升儿童及家庭心理健康素养。
  • ​​家校社医政联动​​：建立多方协同机制。
  • ​​儿童友好社区建设​​：营造包容环境，搭建互动平台。
  • ​​家庭关爱指导​​：提升家庭教育与沟通能力。

7. ​​服务流程​​

标准化流程分六阶段：

1. ​​接案与审核​​：
   • 审核名单，评估心理问题类型及成因，填写《心理健康服务可行性评估表》。
   • 发现高风险（自伤/伤人、精神病性症状等）立即转介。
2. ​​制定方案​​：
   • 设计个性化方案（含问题分析、理论依据、方法、日程等），签署知情同意书。
3. ​​服务实施​​：
   • 高风险个案5个工作日内启动，中风险10日内。
   • 单次服务1-2小时，频次按需调整（中风险≥6次，高风险≥12次）。
   • 入户服务需两名人员在场，环境不满足时另选场所。
4. ​​中期评估​​：
   • 督导评估效果，无效方案调整或转介。
5. ​​结案​​：
   • 目标达成或约定完成时结案，填写《结案表》。
   • 评估服务效果（工具延续性、多维度评价），委托机构评估整体成效（配合率、目标达成率等）。
6. ​​危机干预​​：
   • 发现生命安全威胁时启动紧急干预，协同监护人送医或安置，确保监护陪伴。

8. ​​服务方法​​

综合运用多种方法：

• ​​个体服务​​：一对一咨询。
• ​​团体辅导/小组工作​​：促进同伴支持。
• ​​家庭治疗​​：改善家庭功能。
• ​​心理健康讲座与社区宣传​​：普及知识。
• ​​干预理论​​：推荐焦点解决短期治疗、认知行为疗法、艺术治疗、生态系统理论等。

9. ​​服务档案管理​​

• ​​建立​​：“一人一档”，纸质与电子并存。
• ​​内容​​：涵盖儿童基本信息、测评结果、服务记录、总结报告等。
• ​​使用​​：严格保密，仅限授权查阅，不提供无关信息。
• ​​保管​​：专柜存放，电子档案定期备份，项目结束时移交委托方，永久保存。

10. ​​服务保障​​

• ​​人员保障​​：合理配置人力资源，定期培训，案例分享提升能力。
• ​​经费保障​​：通过政府购买、慈善捐赠等多渠道筹措资金。
• ​​政府职责​​：民政部门监管，明确支持措施。

附录与参考文献

• ​​附录A-D​​：提供标准化表格模板（可行性评估、方案设计、服务记录、结案表），规范操作流程。
• ​​参考文献​​：涵盖国家标准、法律法规（如《未成年人保护法》《家庭教育促进法》）、民政部政策文件，确保服务合法合规。

创新与重点

• ​​动态监控与快速响应​​：中高风险个案启动时限严格（5-10个工作日）。
• ​​避免二次伤害​​：强调专业边界，减少创伤性事件重复触发。
• ​​多方协同机制​​：家校社医政联动，形成区域化支持网络。
• ​​终身档案管理​​：永久保存档案，保障服务连续性。

该标准系统构建了困境儿童心理健康服务的全流程规范，兼具专业性与实操性，为江西省困境儿童心理健康服务提供了全面指导。